Dovremmo circoncidere nostro figlio?

Mia moglie ed io avremo un figlio tra circa un mese e stiamo ancora decidendo se dovremmo farlo circoncidere.

Non sembra esserci una forte opinione medica sulla questione, ma siamo preoccupati che potenziali problemi sociali associati a lui siano diversi dagli altri ragazzi.

Qualcuno può suggerire risorse che potrebbero aiutarci a comprendere meglio i pro ei contro della circoncisione?

Grazie.

Questa è stata una decisione difficile anche per noi.

Ero convinto che la circoncisione fosse la scelta sbagliata per noi (nonostante la mia educazione mi insegnasse che tutti i ragazzi dovrebbero essere circoncisi), ma mia moglie era titubante, esattamente per lo stesso motivo per cui hai citato.

Ho fatto alcune ricerche e siamo rimasti sorpresi di scoprire che i tassi di circoncisione erano molto più bassi di quanto ci aspettassimo. Nella nostra zona, i medici che abbiamo chiesto hanno detto che era circa il 50% dei bambini maschi. Si scopre che questo non è troppo lontano dalla media nazionale negli Stati Uniti.

Abbiamo stilato un elenco di pro e contro per la circoncisione e alla fine abbiamo deciso di non circoncidere nostro figlio. Ecco l'elenco che abbiamo creato:

Per la circoncisione:

• Meno possibilità di sentirsi "diversi" (anche se non molto margine, è ancora vero che la maggior parte degli uomini nella nostra zona sono circoncisi).
• Igiene più facile. A detta di tutti, lo sforzo extra richiesto per mantenere un pene non circonciso rispetto a un circonciso è minimo e equivale a pochi secondi in più di sforzo al giorno (e nessuno sforzo extra prima che il prepuzio sia naturalmente retrattile).
• Non dovrò spiegare perché "sembra diverso da papà", se mai dovesse presentarsi (io sono, con mio dispiacere, circonciso).
• Religione. Alcune religioni richiedono che tutti i maschi siano circoncisi. Personalmente, non ho avuto problemi a mettere da parte la mia eredità religiosa quando si è trattato di questa questione.
• Alcuni studi indicano che esiste un rischio ridotto di contrarre il virus dell'HIV per gli uomini circoncisi. Questo era un altro punto che mia moglie considerava inizialmente una forte argomentazione a favore, ma alla fine abbiamo deciso che avremmo preferito che nostro figlio imparasse a fare sesso sicuro, invece di fare affidamento su un rischio leggermente ridotto per l'HIV da sesso non protetto.

Contro la circoncisione:

• Nonostante le affermazioni, la circoncisione è dolorosa, stressante e traumatica per un bambino. Anche i migliori metodi di anestesia sono solo parzialmente efficaci.

• Una volta fatto, non può essere annullato.

• Vi è il rischio di infezione e altre complicazioni.

• Circoncisioni mal eseguite possono lasciare cicatrici.

• Religione. Alcune religioni si oppongono alla circoncisione.

Alla fine, abbiamo deciso di lasciarlo incirconciso, con la consapevolezza che se decide di voler essere circonciso, può sempre optare per la procedura in seguito.

Personalmente non ho visto alcun beneficio nel circoncidere mio figlio.

Il mio ragionamento:

Essere diversi

Ci sono tre scuole di ragionamento spesso usate qui. 1: "Il figlio dovrebbe assomigliare al padre". e 2: "Spogliatoio degli spogliatoi" e 3: alle ragazze non piace un ragazzo con un prepuzio

1. Il figlio non assomiglierà al padre (per quanto riguarda le dimensioni, i capelli, ecc.) Fino a quando non avrà 15 anni e a quel punto, se ne preoccuperanno davvero?

2. Prendere in giro lo spogliatoio - tutto ciò che devi dire è "Amico, smettila di fissare la mia spazzatura" ad alta voce verso la persona e garantisco che l'interesse scomparirà rapidamente.

3. Ragazze e prepuzi: come femmina posso dire che la presenza (o l'assenza) di un prepuzio non era una priorità per me. Era più una questione di uso corretto e per quanto tempo. La mia opinione personale: se c'è una ragazza là fuori che non vuole essere intima con mio figlio perché ha un prepuzio, allora non ha bisogno di fare sesso con lei.

Igiene

Avere un prepuzio non è difficile da mantenere pulito. Un colpo indietro, lava intorno alla testa e risciacqua. Fatto. Passerai più tempo a cercare di insegnargli ad asciugare accuratamente le dita dei piedi di quanto ti preoccupi per lo smegma. Mio figlio ha 3 anni e sa già che quella parte della sua anatomia è divertente da giocare nel suo bagno.

Fino a quando il prepuzio non si ritrae da solo, non devi farci nulla: non sarà "sporco" poiché è attaccato alla testa del pene nel modo in cui l'unghia è attaccata al dito. È fuso.

Quando si ritrae da solo (ovunque tra i 2-10 anni), deve essere pulito quotidianamente nella doccia (o nella vasca).

MST: HIV, HPV

Gli studi che collegano la circoncisione e l'infezione da HIV sono imperfetti in vari modi. Preferirei insegnare a mio figlio ad essere responsabile e ad usare il controllo delle nascite barriera (preservativi) piuttosto che fare affidamento su una procedura medica e un falso senso di sicurezza.

L'HPV è stato paragonato a un "raffreddore sessuale" a causa della sua prevalenza. Ancora una volta - con l'uso corretto dei preservativi la presenza (o l'assenza) di un prepuzio è irrilevante. Certamente l'HPV può essere trasmesso su aree che il preservativo non copre (base dell'albero, scroto, ecc.) Ma poi - ancora una volta - la presenza o l'assenza di un prepuzio è irrilevante.

Carcinoma del pene

Ricerche recenti stanno anche scoprendo il ruolo dell'HPV nel carcinoma del pene.

Uno studio danese ha stabilito che il calo del tasso di tumori del pene in Danimarca non potrebbe essere il risultato del tasso di circoncisione. In effetti, i tassi di cancro del pene in Danimarca (dove l'1,5% della popolazione è circoncisa) sono simili ai tassi negli Stati Uniti, dove il tasso di circoncisione è MOLTO più alto.

La circoncisione è un intervento chirurgico e pertanto comporta rischi reali: si sono verificati perdita di sangue, cicatrici, deturpazione e / o amputazioni.

Consenso: un bambino non può acconsentire a una procedura chirurgica come questa. Una volta sparito, è sparito (esistono metodi per il restauro del prepuzio, ma il danno è fatto). Non forerei le orecchie di mia figlia finché non fosse abbastanza grande per chiederle (e capire le conseguenze di avere le orecchie forate - pulizia, ecc.), E non taglierei mio figlio. Se quando avrà più di 15 anni e vorrà essere circonciso, allora farò in modo di farlo per lui. Sarà abbastanza grande da capire cosa sta facendo al suo corpo e come questo lo influenzerà - e sarà stata la SUA scelta.

So che hai chiesto i benefici della circoncisione, ma secondo me non ce ne sono. Supponendo che non vi sia alcuna deturpazione del prepuzio / uretra, la circoncisione non dovrebbe essere necessaria.

La circoncisione rimuove un'enorme porzione della pelle erogena più sensibile di un ragazzo. Quale possibile ragione si potrebbe avere per farlo se non per la religione? (Per quanto ne so questo significa solo ebrei e musulmani e, in particolare, non cristiani).

Gli argomenti sull'igiene sono completamente sbagliati. Il prepuzio, anche dopo che le sinechie che lo attaccano al glande si sono tutte liberate, ospita ciò che è più un organo interno che uno esterno, proprio come in una femmina . L'uso del sapone sul glande o sul prepuzio, proprio come il suo uso all'interno dei genitali esterni di una femmina , ha maggiori probabilità di causare un'infezione rispetto a qualsiasi altra cosa. L'urina è sterile e, proprio come in una femmina , aiuta a lavare il prepuzio. Ogni altro lavaggio deve essere fatto con acqua semplice.

Inoltre, un prepuzio intatto può essere attaccato e irrintracciabile fino all'età di 18 anni. Se si desidera l'attività sessuale e non è ancora completamente retrattile, un po 'di crema e un leggero allungamento faranno il lavoro. Il ritiro forzato è una fonte di dolore e infezioni. Lascia il pene da solo, proprio come lasci soli i genitali di una ragazza e avrai meno problemi.

Francamente, la convinzione che la circoncisione abbia benefici per la salute materiali è semplicemente sbagliata.

Infine, un prepuzio intatto fornisce una sorta di lubrificazione meccanica che elimina la necessità di lubrificazione artificiale. Perché dovresti distruggerlo? Nella mia esperienza, la maggior parte dei sostenitori della circoncisione non hanno alcuna idea di come funzioni effettivamente e quindi non vedono alcun vantaggio nell'avere un prepuzio.

Trovo triste che i genitori stiano tagliando un organo di cui non comprendono la funzione.

Assolutamente no.

Per le femmine, qualsiasi "circoncisione" è racchiusa in mutilazioni genitali femminili . In molti paesi le MGF sono vietate.

Per quanto riguarda i "benefici" (come i tassi di trasmissione STI / HIV ridotti), suggerirei di usare il preservativo e di selezionare con attenzione i genitori sessuali .

È possibile guardare questo video per vedere la procedura (avviso: mostra l' intera procedura medica).

Una volta * sono stato invitato alla ragazza del figlio di un amico (circoncisione rituale ebraica). Ero già nel "perché?" accamparsi sulla circoncisione dei miei figli allora teorici, ma testimoniarne uno mi mise fermamente nel campo "nessuna via [espletiva]". Il mohel usava un anestetico topico, ma quello era ancora un bambino molto molto infelice. Mio figlio maggiore ora ha 6 anni, ha un interesse del tutto adeguato all'anatomia comparata e non mi ha mai chiesto perché sembro diverso e se lo facesse glielo direi.

* In realtà due volte, ma la seconda volta siamo arrivati ​​intenzionalmente dopo l'evento principale.

L'unico motivo per circoncidere un altro maschio è la consulenza medica qualificata

Credo che l'unico motivo per circoncidere sia se un medico qualificato lo consiglia e che l'operazione dovrebbe essere eseguita in un ospedale / centro sanitario da professionisti qualificati utilizzando tecniche adeguate, strumenti sterili, anestetici e antidolorifici per le cure post-cura.

La convinzione religiosa o culturale di un genitore o parente non è motivo di giustificazione, secondo me. Vuoi anche farti tatuare tuo figlio? Che ne dici di un piercing alla lingua?

Dal momento che questo è tornato alla ribalta nelle notizie , vorrei presentare prove a favore di consentire la scelta di circoncidere o meno.

In primo luogo, non credo che nessuno in questi giorni sosterrebbe una politica generale di "tutti i bambini maschi dovrebbero essere circoncisi", e certamente non lo sono. Nel complesso sono d'accordo con la posizione ufficiale dell'American Academy of Pediatrics :

Le prove scientifiche esistenti dimostrano potenziali benefici medici della circoncisione maschile neonatale; tuttavia, questi dati non sono sufficienti per raccomandare la circoncisione neonatale di routine . Nel caso della circoncisione, in cui vi sono potenziali benefici e rischi, ma la procedura non è essenziale per il benessere attuale del bambino, i genitori dovrebbero determinare ciò che è nel migliore interesse del bambino

Non credo che le prove siano convincenti in nessuna delle due direzioni, ma credo che ci siano "abbastanza" lievi benefici medici per la circoncisione che almeno la sostengo per mio figlio. Ma certamente non avrei criticato nessun altro genitore per aver deciso diversamente. Non è quasi una decisione pericolosa per la vita o addirittura importante nel grande schema delle cose. Nella migliore delle ipotesi è minore, sulla scala della decisione di mantenere l'appendice o bucare le orecchie.

La pagina Wikipedia Analisi medica della circoncisione ha tonnellate di grandi citazioni. In particolare quelli che ho trovato convincenti nel mio processo decisionale sono:

Ewings e Bowie hanno condotto uno studio caso-controllo su 159 casi di carcinoma prostatico e hanno riscontrato un tasso ridotto tra gli uomini circoncisi (odds ratio 0,62). Gli autori hanno osservato: "... sono state trovate alcune associazioni statisticamente significative, sebbene possano essere viste solo come ipotesi che generano in questo contesto".

Uno studio della Nuova Zelanda del 1988 sui problemi del pene di Fergusson et al., In una coorte di nascita di oltre 500 bambini dalla nascita agli 8 anni, ha scoperto che entro 8 anni i bambini circoncisi avevano un tasso di 11,1 problemi per 100 bambini e non circoncisi i bambini hanno avuto un tasso di 18,8 per 100. La maggior parte di questi problemi riguardava l'infiammazione del pene, tra cui balanite, cellulite e infiammazione del prepuzio.

Tre studi che hanno scoperto che i ragazzi con prepuzio tendono ad avere tassi più elevati di varie infezioni e infiammazioni del pene rispetto a quelli che sono circoncisi:

• Fakjian, N; S Hunter, GW Cole e J Miller (agosto 1990). "Un argomento per la circoncisione. Prevenzione della balanite nell'adulto". Arch Dermatol 126 (8): 1046–7.
• Herzog, LW; SR Alvarez (marzo 1986). "La frequenza dei problemi del prepuzio nei bambini non circoncisi". Am J Dis Child 140 (3): 254-6.
• O'Farrel, Nigel; Maria Quigley e Paul Fox (agosto 2005). "Associazione tra prepuzio intatto e standard inferiori del comportamento di igiene genitale maschile: uno studio trasversale". International Journal of STD & AIDS 16 (8): 556-588.

Singh-Grewal (2005) ha eseguito una meta-analisi di 12 studi (uno studio randomizzato controllato, quattro studi di coorte e sette studi caso-controllo) esaminando l'effetto della circoncisione sul rischio di infezione del tratto urinario (UTI) nei ragazzi. La circoncisione era associata a un rischio ridotto di IVU (OR = 0,13; IC al 95%, da 0,08 a 0,20; p <0,001).

Secondo l'American Medical Association, "Non vi è dubbio che il bambino non circonciso sia a maggior rischio di infezione del tratto urinario (UTI)".

I ricercatori dell'Imperial College School of Medicine, del Chelsea & Westminster Hospital di Londra, Inghilterra, hanno riportato i risultati del loro studio su 357 pazienti sottoposti a malattia genitale della pelle. La maggior parte dei casi di dermatosi infiammatoria sono stati diagnosticati in uomini non circoncisi, suggerendo che la circoncisione protegge dalle dermatosi infiammatorie.

Mercoledì 28 marzo 2007, l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) e l'UNAIDS hanno formulato raccomandazioni comuni relative alla circoncisione maschile e all'HIV / AIDS [159] Queste raccomandazioni sono: la circoncisione maschile dovrebbe ora essere riconosciuta come un intervento efficace per la prevenzione dell'HIV. La promozione della circoncisione maschile dovrebbe essere riconosciuta come una strategia aggiuntiva e importante per la prevenzione dell'infezione da HIV acquisita per via eterosessuale negli uomini.

Quindi per me, voglio che mio figlio abbia le migliori possibilità di non avere questi problemi associati ai prepuzi, anche se gli incidenti sono piuttosto rari.

Inoltre, avere questa procedura completata al secondo giorno della tua vita quando non te la ricorderai, e come parte di tutte le altre cose da pazzi che accadono quando sei nato (e ovviamente eseguito con anestetico in ogni caso) è preferibile al rischio, per quanto piccolo, che potrebbe essere necessario una circoncisione medica successivamente in un'età in cui si sarà ricordare la procedura e il recupero.