Politiche economiche per ridurre l'obesità (sarebbero efficaci?)

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Secondo il Center for Disease Control and Prevention, circa il 35% degli adulti negli Stati Uniti è obeso. Ho fatto molte ricerche sul tema delle politiche economiche per ridurre l'obesità (ho fatto una simulazione fiscale grassa per la mia tesi di laurea in pietra miliare). Ho incontrato tre proposte:

1) Imposta sui grassi: una tassa sui grassi è una tassa sugli alimenti grassi o sui grassi stessi. Vari articoli che ho letto sull'argomento hanno simulato un'imposta su alcuni alimenti grassi. Tuttavia, un documento ha proposto una tassa ad valorem sui grassi saturi che sembra il modo più efficace per colpire i grassi. Il più grande problema riscontrato con le tasse sui grassi è che i cibi grassi sono molto anelastici. Ciò significa che una tassa non cambierà molto il consumo, quindi questa non sembra un'opzione efficace.

2) Sottile sussidio: un sussidio sottile è praticamente l'opposto di una tassa grassa. Sovvenziona alimenti considerati sani. In letteratura, questa opzione di per sé non cambia molto il comportamento, ma un sussidio sottile può anche essere abbinato a una tassa grassa. Fondamentalmente, il governo avrebbe utilizzato tutte le entrate derivanti dall'imposta sui grassi per finanziare alimenti sani. Se accoppiati insieme, sono più efficaci di quanto siano separatamente, ma non sono ancora molto efficaci nel ridurre l'apporto calorico.

3) Credito d'imposta per l'iscrizione in palestra: questo è un credito d'imposta che puoi ricevere se hai un'iscrizione in palestra. Non ho visto tanta letteratura su questo argomento. Intuitivamente, se il credito d'imposta è pari o vicino al costo dell'iscrizione, le persone potrebbero avere più incentivi per ottenere un'iscrizione in palestra. Tuttavia, se il credito non è molto vicino al costo dell'iscrizione, ciò potrebbe non indurre le persone a ottenere iscrizioni. Un altro problema con questo metodo è che qualcuno può ottenere un abbonamento e semplicemente non andare in palestra. So che la maggior parte delle palestre ha scanner adesso, quindi un rimedio potrebbe essere che l'importo del credito d'imposta potrebbe dipendere da quanti giorni di scansione.

Oltre a queste tre politiche, ci sono altre politiche in discussione per rallentare la tendenza all'obesità? Quanto può essere efficace una politica nel ridurre i tassi di obesità?

taxation public-economics

— DornerA
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Sarebbe bello avere tasse sanitarie proporzionali al rapporto peso / altezza all'inizio dell'anno (invece o in aggiunta al rapporto proporzionale al reddito). Ma poi prendiamo la corruzione tra i medici di medicina generale.

— Vorac,

Ho il sospetto che le tasse avranno principalmente un effetto positivo su coloro che sono in sovrappeso o leggermente obesi. Coloro che sono gravemente obesi sembrano avere una dipendenza da mangiare simile a alcolisti e bevande. Conosco personalmente una dozzina di persone gravemente obese e possono trovare infinite scuse per mangiare come "Ho bisogno dell'energia" o "Non mangio da ore". Il mantra per anni, per le persone in sovrappeso, è stato che le calorie in eccesso dovrebbero essere inferiori alle calorie in entrata. Chiaramente questo non funziona e è necessaria una comprensione più profonda del problema!

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Fai attenzione a prendere di mira i grassi saturi. Ho visto alcuni nutrizionisti dal suono ragionevole che dicono che ce l'abbiamo al contrario. L'argomentazione è questa: l'obesità ha iniziato ad aumentare a proporzioni epidemiche solo dopo la forte spinta alla salute pubblica che ha detto alle persone di smettere di mangiare grasso (specialmente grassi saturi) in modo da smettere di ingrassare. Questo perché il grasso (in particolare il grasso saturo) è una parte importante del meccanismo di sazietà del corpo ("Mi sento pieno") e quando non lo prendi, tendi a sentirti più affamato, a mangiare molto di più e ad assorbire di più calorie complessive.

— Mason Wheeler,

Non sto affermando che questo è vero - la scienza è ben al di fuori della mia area di competenza - ma sembra abbastanza ragionevole e vale la pena considerare almeno sul serio.

— Mason Wheeler,

@MasonWheeler che è MOLTO interessante. Non l'avevo sentito. Questo è solo un altro fattore che complica la decisione politica

— Dorner:

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Sì, tassa sullo zucchero!

Questo è probabilmente controverso come la tassa sul tabacco era tornata ai tempi. Se cammini in un supermercato, scoprirai che metà della sezione del cibo è piena di zucchero. Lo zucchero è ciò che ti rende grasso, non grasso stesso. È noto da un po ', almeno da quando sono stati inventati gli sport professionistici. Eppure la lobby dell'enorme industria dello zucchero impedisce alle autorità di regolamentazione di etichettarla come pericolosa e tassarne l'uso. Se stai facendo una ricerca sull'obesità, consiglio vivamente di dedicare due ore a guardare That Sugar Film (2014) .

Vorrei anche raccomandare di adottare un approccio multidisciplinare e portare alcuni argomenti dal campo biochimico e nutrizionale.

— Arthur Tarasov
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Credo che il motivo per cui il grasso è l'obiettivo della tassa è perché il grasso contiene 9 kcal per grammo mentre lo zucchero (carboidrati) contiene 4 kcal per grammo. Tuttavia, credo che una tassa sullo zucchero (o almeno sulle bevande zuccherate) abbia avuto successo a New York City, quindi questa è sicuramente una buona idea. Grazie!

— Dorner,

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la pigrizia è ciò che rende le persone grasse, non lo zucchero. E questa è un'ottima idea per costringere un'enorme quantità di persone normali a soffrire di prezzi elevati per gli articoli che contengono zucchero, solo perché ci sono alcune persone che non vogliono esercitare.

— Salvador Dali,

@SalvadorDali In quel film che ho citato, fanno un esperimento in cui controllano l'esercizio. Non sembra essere di grande aiuto. È come dire perché i fumatori normali dovrebbero subire i prezzi elevati delle sigarette quando i genitori non riescono a impedire ai loro figli di iniziare a fumare. La maggior parte delle questioni economiche riguarda il far soffrire un gruppo più dell'altro a beneficio della società nel suo insieme.

— Arthur Tarasov,

@DornerA AFAIK era dovuto all'industria dello zucchero che si è sviluppata dopo la guerra, quando gli agricoltori furono incoraggiati a coltivare mais. Uno studio ha deciso (non dirò di aver trovato) che il grasso era cattivo e quindi l'industria alimentare produceva cibi a basso contenuto di grassi, ma dato che questi hanno un sapore sordo hanno messo dentro lo sciroppo di mais (abbondante ed economico) per compensarlo. E ora siamo un po 'bloccati con le industrie alimentari e agricole più interessate ai loro profitti che alla nostra salute. Nota: gli Inuit non mangiano quasi nulla se non il grasso di foca ma non sono obesi o soffrono di malattie cardiache come facciamo noi, con tutti i nostri cibi a basso contenuto di grassi ....

— gbjbaanb

@DornerA c'è a New York non ci sono tasse sullo zucchero, nessuna tassa sulle bevande zuccherate, e dopo un'enorme lotta politica per vietare l'ordinazione di soda dal secchio Bloomberg è stato sconfitto in tribunale e non esiste tale divieto.

— Djechlin,

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Pierre Dubois, Rachel Griffith e Aviv Nevo hanno un documento AER ben eseguito e ben eseguito in cui sostengono che le differenze nei tassi di obesità tra i paesi possono essere dovute a differenze nei modelli di consumo alimentare. Ad esempio, i tassi di obesità sono i più alti negli Stati Uniti con il 30,0% (come hai già detto), rispetto al 14,5% in Francia e al 23,6% nel Regno Unito.

Cutler, Glaeser e Shapiro (2003) suggeriscono che la riduzione del prezzo delle calorie ha aumentato l'apporto calorico e ha contribuito all'aumento dell'obesità. Quindi una politica che implica un cambiamento nel prezzo delle calorie può ridurre l'obesità.

Tuttavia, Pierre Dubois, Rachel Griffith e Aviv Nevo lo trovano

le differenze nei prezzi e nelle caratteristiche sono importanti e possono spiegare alcune differenze (ad esempio, differenza tra Stati Uniti e Francia nell'apporto calorico) ma generalmente non sono in grado di spiegare molti dei modelli compositivi da soli. Sembra invece che sia necessaria un'interazione tra l'ambiente economico e differenze di preferenze per spiegare le differenze tra paesi.

Quindi, questo risultato complica l'implementazione di politiche semplici e monodimensionali. Tuttavia, il loro modello e metodi possono essere utilizzati per valutare varie politiche. Ad esempio, imponendo un'imposta sullo zucchero o sul grasso. Vale la pena provarlo.

— Emeryville
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Concordo sul fatto che l'aumento del prezzo delle calorie diminuirà il consumo, tuttavia l'onere si trasforma in ciò che dovrebbe essere tassato. Nella mia ricerca, mi sono imbattuto in un paio di articoli che proponevano una tassa ad valorem sui grassi saturi (una tassa riscossa sugli alimenti dalla% di grassi saturi). Mi è sembrato il modo migliore, ma quando ho eseguito una simulazione, non è stato molto efficace nel ridurre le calorie acquistate. Tuttavia, grazie per i riferimenti e il tempo dedicato a dare una risposta così rigorosa!

— Dorner,

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In qualsiasi discussione sulla politica relativa all'obesità, aiuta a mettere in evidenza un paio di ipotesi:

Assunzione: uno stile di vita sano ridurrà il peso di una persona.

Tutti e il loro fratello "sanno" che questo è vero, ma la scienza dietro di esso è imprecisa, nella migliore delle ipotesi. Come molti altri hanno sottolineato, l'obesità non è ben compresa, dal punto di vista medico, ed è del tutto possibile che questa ipotesi sia sbagliata.

Presupposto: la riduzione del peso è auspicabile come fine a se stessa.

Ancora una volta, le persone tendono a considerare la salute, la felicità e la magrezza come la stessa cosa. Ma la scienza alla base di questo è persino più debole di quella della prima ipotesi; in effetti, ci sono in realtà studi che correlano l'obesità lieve con una mortalità globale inferiore .

Alla luce di questi presupposti, la vera domanda diventa: che cosa stai effettivamente cercando di realizzare qui?

Se si desidera semplicemente ridurre i tassi di obesità, l'approccio più semplice sarebbe quello di sovvenzionare la chirurgia bariatrica, che studi indicano che riduce il peso più delle alternative non chirurgiche . D'altra parte, se il tuo vero obiettivo è ridurre, per esempio, le malattie cardiache, è del tutto possibile che un'imposta sul grasso sia utile, anche se non porta ad una sensibile riduzione del peso medio.

— vuoto
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Questo è un punto ECCELLENTE da sottolineare perché bisogna pensare al PERCHÉ vogliamo ridurre l'obesità. Il motivo per cui l'obesità è un problema è perché all'aumentare della percentuale di grasso corporeo aumenta anche la probabilità di malattie cardiache. In molti articoli che parlano di un'imposta sui grassi, la variabile indipendente utilizzata è la riduzione della mortalità correlata all'obesità o la riduzione delle malattie cardiache correlate all'obesità. Questi sono in definitiva gli obiettivi di un'imposta sui grassi (in letteratura). Se vogliamo solo essere più magri, concordo pienamente sul fatto che tutti potrebbero semplicemente usare gli interventi chirurgici.

— Dorner,

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In "Uncommon Sense", di Gary Becker e Richard Posner , Posner, abbandonando il commento di Becker, suggerisce che mentre una tassa sui grassi sarebbe regressiva, la povertà e l'obesità sono correlate più a causa della mancanza di salienza sulla causa tra bevande analcoliche e obesità.

Per ovviare a questo, suggerisce in realtà un divieto totale alla vendita di bevande analcoliche con zucchero ai bambini. Non hanno alcun valore nutrizionale e lo zucchero è molto legato all'obesità. Con le sue stesse parole:

Loro [bevande analcoliche di zucchero] hanno buoni sostituti sotto forma di bevande dolcificate artificialmente piuttosto che dallo zucchero. E mentre generalmente i genitori sanno meglio del governo cosa è buono per i loro figli, molti genitori che permettono ai loro figli di bere bevande analcoliche non lo fanno. Vietare la vendita di bevande analcoliche ai bambini non avrebbe un effetto Giffen e non sarebbe molto più costoso da applicare rispetto al divieto di vendita di sigarette ai bambini e potrebbe essere una misura politica giustificabile.

Penso che sarebbe un po 'più difficile imporre la vendita di bevande zuccherate ai bambini come suggerisce Posner (a meno che i genitori che forniscono bevande zuccherate ai bambini non siano stati in qualche modo puniti severamente per aver fornito alcolici ai minori), ma per il resto, penso che sia un interessante misura politica alternativa che suggerisce.

— Cavalleria Kitsune
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Solo che le cose che usano al posto dello zucchero sono in qualche modo peggiori. Non che penso che siano cattivi - non mi dispiace un po 'di sucralosio o aspartame o saccarina di tanto in tanto, e li uso nella mia cucina - ma vorrei sicuramente vedere alcuni studi sugli effetti a lungo termine della sostituzione la maggior parte dell'assunzione di zucchero di una persona con edulcoranti artificiali prima di distribuirlo in massa. Ricorda solo che l' acetato di piombo (II) è stato usato come dolcificante artificiale per centinaia di anni prima che la gente capisse che li stava uccidendo.

— AJMansfield,

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L'obesità non è ben compresa. Le cause probabilmente includono la nutrizione (zucchero contro carboidrati in generale rispetto a diversi tipi di grassi), mentre scrivi ... ma anche stile di vita non nutrizionale, come la quantità (e il tipo e la varietà) di attività, insieme a metabolica, ormonale e altro differenze tra le persone.

Tutto ciò è fortemente confuso con la genetica.

Se il tuo obiettivo è ridurre l'obesità, sembra molto più utile concentrarsi sul risultato , non sui fattori di predisposizione poco chiari. Tassa le persone in base all'indice di massa corporea , al rapporto vita-fianchi o altro. Consentire ai contribuenti di capire da soli se devono cambiare la propria dieta o il proprio stile di vita.

Il modo migliore per evitare l'obesità potrebbe benissimo variare tra le persone, a seconda della loro genetica e della loro vita complessiva. Se lavoro molte ore con un lungo tragitto giornaliero, potrei non avere il tempo di fare molti sport, quindi dovrei guardare la mia dieta. Se avessi molto tempo libero, potrei scegliere di dedicarmi a cibi "cattivi" ma di praticare molti sport diversi.

No, non sono a conoscenza di alcun lavoro in questa direzione. E, naturalmente, una tassa del genere sarebbe probabilmente controversa, quindi ci sarebbero aspetti politici oltre a quelli economici. Vorac avverte della corruzione tra i medici di famiglia , ma onestamente sono più cauto nei confronti dei proprietari di palestra che potrebbe generare un credito d'imposta per la palestra - con l'ulteriore problema che un abbonamento a una palestra da solo non riduce magicamente il tuo indice di massa corporea, quindi la connessione al risultato l'interesse è alquanto debole.

— Stephan Kolassa
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Un problema con una tassa del genere sarebbe che è fortemente correlato con alcuni fattori genetici. Le persone possono variare e non vogliono essere tassate in base alla loro genetica. (Come ti sentiresti riguardo a una tassa sulla carenza di pigmenti (aka bianca)?)

— Giskard,

@denesp: questo è corretto. Tuttavia, mi chiedo se una tassa sul grasso (che è solo una delle determinanti dell'obesità) contribuirà a ridurre maggiormente l'obesità (che era l'obiettivo dichiarato del PO), date le influenze genetiche sia sulla nostra predilezione per il consumo di grassi sia sulla velocità con cui lo metabolizziamo .

— Stephan Kolassa,

Non stavo supportando l'altro metodo (non ne so abbastanza su nessuno dei due), ma ho semplicemente cercato di sottolineare che ci sono aspetti diversi dall'efficienza. In questo caso è possibile applicare o meno le tasse che discriminerebbero alcuni su una genetica. Efficace: probabilmente. Appena?

— Giskard,

Quando la tassa sui grassi è stata proposta per la prima volta da un fisiologo di nome AJ Carson, ha proposto una tassa riscossa su ogni sterlina oltre un certo "peso salutare". Ovviamente questo ha alcuni gravi difetti, ma era nel 1942 quando lo propose. Una cosa che vorrei menzionare con un'imposta così diretta è che sarebbe ALTAMENTE regressivo. L'obesità è fortemente negativamente correlata al reddito, quindi molto probabilmente si sarebbe tassare pesantemente i poveri. Tuttavia, se stiamo solo valutando l'efficacia nel ridurre l'obesità, concordo sul fatto che un'imposta diretta sarebbe il modo più efficace.

— Dorner,

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Sarei fortemente contrario a una tassa basata sull'IMC. Penalizzerebbe le persone più alte della media, premerebbe le persone più basse della media e penalizzerebbe qualsiasi frequentatore di palestra. L'IMC è marginalmente utile come metrica della popolazione e non dovrebbe mai essere usato per influenzare negativamente un individuo

— Ross Aiken,

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Qualcuno è a conoscenza di uno studio in cui i tassi di assicurazione sanitaria dipenderebbero dal grasso corporeo? Certo, sarebbe difficile definire quando qualcuno è in sovrappeso, ma diciamo che essere in sovrappeso aumenterebbe i tassi.

Dopo una breve ricerca ho trovato questo: http://www.nber.org/chapters/c11825.pdf , ma studia l'effetto dell'assicurazione sul peso corporeo e non viceversa.

— John L.
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In realtà hanno una chiara definizione di sovrappeso e obesi in termini di percentuale di grasso corporeo. Qualunque cosa superiore al 25% è sovrappeso e qualsiasi cosa superiore al 30% è obesa. Questa sarebbe un'idea interessante

— Dorner,

Il Michigan Blue Cross / Blue Shield ha stretto una partnership con Weight Watchers e Walkingspree per incoraggiare i clienti obesi a perdere peso attraverso la dieta e l'esercizio fisico. Si noti che hanno usato BMI come proxy per il grasso corporeo. Non sono sicuro di come abbiano gestito i falsi positivi. Non sono sicuro dello stato attuale né se qualcuno ha studiato l'efficacia formalmente.

— Brythan,

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Esaminiamo innanzitutto ciò che rende qualcuno grasso. Escludendo alcuni fattori genetici rari (e nella maggior parte dei casi curabili), l'aumento di peso è dettato da una semplice formula: Calorie In - Calorie Fuori. Se il risultato è positivo, il tuo peso aumenterà. Se è negativo, il tuo peso diminuirà.

1) Fat Tax - La più sciocca di tutte le proposte. Il grasso non genera veramente grasso . Le calorie consumate lo fanno. Quindi, per ridurre le calorie consumate, vorresti promuovere cibi ad alta sazietà

2) Sottile sussidio: in associazione con i miei commenti sopra, mi sento come se una "imposta / sussidio di sazietà scorrevole" fosse più efficace. Sostieni gli alimenti che ti riempiono. Tassare quelli che non lo fanno.

Lei ha affermato che esiste in qualche modo una correlazione inversa tra reddito e obesità. Direi che il motivo è che è più costoso mangiare sano . Tassare i prodotti malsani (fast food, patatine, alcune forme di cena a microonde, ecc.) Per sovvenzionare prodotti sani (prodotti freschi, ecc.) Contribuirebbe a compensare ciò. È inoltre necessario prevedere una forma di sussidio per gli alimenti a rapida preparazione sani. Qualcuno che fa due lavori con salario minimo per prendersi cura della propria famiglia non vorrebbe preparare la cena; hanno bisogno di qualcosa che sia rapido, economico e salutare.

Soprattutto si tratta di ridurre le calorie in una parte della formula.
Di seguito è riportato come ridurre la parte Calorie.

3) Credito d'imposta per l'iscrizione in palestra: prove aneddotiche - Palestre universitarie. Dove sono andato, la palestra era completamente gratuita. Ma le persone non andrebbero ancora se non stessero cercando attivamente di mettersi in forma o frequentarsi attivamente.

Per rendere le persone più attive, suggerirei alcune altre cose

Aumento del trasporto pubblico. Devi andare a piedi per arrivare all'autobus / treno, fare trasferimenti, ecc. Con un'auto, puoi andare direttamente dal tuo garage al lavoro / a scuola e ritorno. Includere un raggio d'azione aziendale che conceda agevolazioni fiscali alle aziende che sponsorizzano le tessere degli autobus dei dipendenti. Molte persone non spenderanno i propri soldi per uno, ma ne useranno uno se l'azienda lo offre.
Migliore supporto pedonale nelle città. Piste ciclabili più sicure per pendolari, piste ciclabili e sentieri escursionistici per il tempo libero.

— Ross Aiken
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