A che punto dovrei scegliere di avere una sezione c?

C'è una buona storia di nascite ostruite nella mia famiglia; qualcosa a che fare con il bacino apparentemente. Mia nonna ha avuto problemi, mia madre non è stata in grado di avere nessuno di noi 4 senza cesarei dopo il travaglio (che ha quasi ucciso mia sorella minore) e un cugino di recente bisogno di recente un cesareo di emergenza per lo stesso motivo.

Non so se sono affetto dalla stessa condizione genetica e non lo saprò fino al giorno.

È interessante notare che ne ho parlato due volte con l'ostetrica e non sembra pensare che sia un grosso problema. Non penso nemmeno che ci sia una nota nel mio file.

I pro ei contro delle sezioni cesarei non sono rilevanti qui, ovviamente preferirei avere il bambino naturalmente se possibile, ma sono realistico. Pensavo che sarebbe stato giusto provare naturalmente, e se le cose dovessero andare per il verso difficile scegliere un taglio cesareo.

Di recente ho sentito che è meno stressante sia per la madre che per il bambino (con tempi di recupero più rapidi) scegliere semplicemente un cesareo piuttosto che avere un cesareo d' emergenza .

La mia domanda è:

come posso gestirlo rispettosamente con l'ostetrica e l'ospedale? Come posso renderli consapevolmente consapevoli che non sono paranoico, questo è un rischio reale?

Sto meglio solo richiedendo un cesareo (anche se preferirei non per la salute e gli ormoni)?

Peggior scenario, a che punto del giorno "tirerei il perno" e chiederei seriamente un taglio cesareo?

D'altra parte, dovrei avere una fiducia cieca nei miei operatori sanitari? Voglio, ho assolutamente fiducia nella professione e credo in loro - ma la salute del mio bambino non ancora nato è fondamentale per me e voglio fare tutto il possibile.

Nonostante la mia gravidanza sia stata l'ideale finora, dopo aver ascoltato le storie dell'orrore familiare, onestamente credo che ci siano buone probabilità che finirò sul tagliere. Ad ogni modo, voglio solo ciò che è più salutare per noi e sapere quali sono le mie opzioni e i miei diritti, pur avendo il massimo rispetto per i professionisti che lavorano sodo.

Per quelli curiosi del risultato: il bambino ha scelto. Dopo 29 ore di lavoro (avendo crediamo sia alle complicazioni "Passeggero" che a "Passaggio"). È diventata angosciata ed è stata una decisione indolore tra me, la mia squadra e i professionisti coinvolti avere il cesareo il più presto possibile. Dopo il necessario anestetico epidurale è successo tutto come una macchina. Nel complesso è stata una giornata stressante, ma di solito lo è. Si noti che abbiamo scelto un grande ospedale pubblico che eseguiva cesarei. La scelta preferita dall'assicurazione (presumibilmente "più bella") non è stata possibile e avremmo richiesto un trasferimento (probabilmente spiacevole). Avendo scelto di essere in un luogo per eseguire l'operazione, le nostre opzioni sono state limitate, ma fortunatamente l'ospedale pubblico ha completamente superato le aspettative, con reparto di maternità appena rinnovato con tutti i comfort e molti giorni (gratuiti) in ospedale per garantire che tutti stessero bene. Tutti prosperano alla fine.

La mia domanda è: come posso gestirlo rispettosamente con l'ostetrica e l'ospedale? Come posso renderli consapevolmente consapevoli che non sono paranoico, questo è un rischio reale?

La tua ostetrica ha fatto molte consegne, e se finora sei soddisfatto delle sue cure, dal momento che non c'è modo di prevedere la tua necessità di un taglio cesareo (anche i raggi X pelvimetrici molto probabilmente non aiuteranno), puoi fidarti di lei avere a cuore i tuoi migliori interessi.

Tuttavia, ogni volta che un operatore sanitario non ti ascolta, ripeti la tua preoccupazione fino a quando non viene adeguatamente affrontato nella tua mente. La tua preoccupazione potrebbe essere soddisfatta da una spiegazione del suo approccio, o potrebbe significare che le chiedi di verificare con un Ostetrico con cui lavora per ottenere una risposta più definitiva e ricontattarti. Non è paranoia chiedere risposte a domande che ti preoccupano.

Sei la persona con più da perdere qui e, purtroppo, devi essere il tuo difensore.

In termini di CS elettivo, non ti meravigliare: nessuno può prevedere se ne avrai bisogno; solo il medico più gradito al paziente farebbe un CS elettivo su un paziente primiparo (prima gravidanza) perché i rischi noti superano i benefici sconosciuti.

Sì, è più difficile per te se hai un CS dopo un significativo periodo di travaglio. Ma una prova del travaglio per i pazienti primipari è di gran lunga la norma.

Quello che puoi e dovresti discutere è quanto sei disposto ad andare prima che venga presa la decisione di avere un CS. Discutere con l'ostetrica le fasi del travaglio e cosa succede in ciascuna fase. Con la tua storia familiare, penso che tu sia "bloccato" completamente dilatato alla stazione zero per 14 ore di lavoro più altre 9 ore di pitocin è irragionevole.

Questo può sembrare spaventoso, ma non è destinato a spaventare. Ha lo scopo di avviare un dialogo con l'ostetrica in modo da sentirti a tuo agio durante la gravidanza e il travaglio che qualcuno sta pensando alla situazione e ha un piano.

Questo è il tuo diritto come paziente.

Innanzitutto, non tutte le sezioni che si verificano dopo l'inizio del travaglio sono una sezione C di emergenza. In una sezione di emergenza, il taglio è verticale e largo, e tutti sono in preda al panico. Potresti ottenere un generale se non hai già un'epidurale in atto. Queste cose hanno un impatto maggiore su di te. In una sezione "normale", il taglio è basso, orizzontale e relativamente piccolo. Ciò significa che sono interessati meno muscoli. Puoi avere un'epidurale, il che significa che i pericoli di un generale non sono in gioco e non devi nemmeno essere intubato. Avrai più dolore e danni da una sezione C di emergenza, ma ciò non significa che la tua sezione debba essere programmata. Normalmente, se il lavoro non sta andando da nessuna parte, la decisione di fare una sezione è piuttosto bassa e possono prendere il loro tempo. Questo è probabilmente il motivo per cui la tua ostetrica non è troppo preoccupata.Non è necessario pianificare una sezione per evitare una sezione di emergenza.

In secondo luogo, questa teoria "geneticamente abbiamo piccole pelvi" probabilmente non è proprio vera. Ma il modo per scoprirlo è andare al lavoro. Forse non ti dilaterai ("mancato progresso") e il tuo travaglio non diventerà produttivo, nel qual caso indipendentemente dalla dimensione del bacino, otterrai una sezione. Forse ti dilaterai ma il bambino non scenderà, nel qual caso otterrai una sezione. È una decisione che può essere presa una volta che il lavoro è ben avviato. Il bambino sarà monitorato per tutto il tempo, quindi le storie nei vecchi libri sui bambini danneggiati da 24 ore di lavoro improduttivo, privazione di ossigeno, ecc. Non sono realmente rilevanti: i primi segni di angoscia sono ciò che causerà le persone a venire da te suggerendo che è tempo per una sezione.

Puoi semplicemente dilatare, spingere e avere un bambino. Sarebbe il più semplice, dal momento che non dovrai riprenderti dalla chirurgia. La tua ostetrica vuole senza dubbio quel risultato per te. Puoi chiederle perché non pensa che la tua storia familiare sia un grosso problema - la mia ipotesi è che non c'è molta correlazione tra la storia familiare di sezioni cesare e averne una tu stesso - ma è importante che voi due vi capiate. Se sei sicuro di ricevere buoni consigli durante il travaglio e passare a una sezione in cui le cose non progrediscono, puoi rilassarti e prestare attenzione al lavoro. Se non hai quella fiducia nella persona o nelle persone che sono lì per aiutarti, la tua priorità numero uno ora è ottenerla, parlando con loro e spiegando le tue preoccupazioni, e sentendo perché le hanno respinte, o sostituendoli.

Se ritieni di non essere ascoltato dalla tua squadra di nascita e c'è tempo, ti consiglio vivamente di cercare una seconda opinione o un avvocato per aiutarti ad essere ascoltato. Hai la possibilità di trovare un doula? Avere un doula mi ha aiutato moltissimo durante la mia prima gravidanza, mentre stavo rovinando l'establishment medico nel mio piano di nascita.

Se non ritieni di avere abbastanza tempo fino alla nascita imminente per trovare un avvocato, forse è tempo di abbandonare la parte "rispettosa" della tua richiesta e far loro sapere che questa è una vera preoccupazione e vorresti che fosse affrontata al più presto. Se puoi, porta con te qualcuno che abbia familiarità con la storia della nascita della tua famiglia (madre, medico di famiglia, ecc.) Che può aiutarti a sottolineare l'urgenza di questo problema.

_{Ho avuto un taglio cesareo per il mio secondo figlio (placenta previa); era stato pianificato con gli OB prima che mio figlio programmasse la sua consegna. A volte dovevo tornare da loro e sottolineare cose che mi preoccupavano della salute di mio figlio e della mia guarigione, e ho scoperto che un approccio diretto era più produttivo del cercare di preoccuparsi dei sentimenti di qualcuno.}

Non ci sono molti modi per sapere se avrai bisogno di un taglio cesareo o prima della consegna. Se il tuo bambino è culatta, o se la placenta è troppo bassa o altre condizioni, in pratica è necessario un taglio cesareo per un parto sicuro, ma a parte ovvie indicazioni, non c'è modo di saperlo con certezza.

Ho due cugini che avevano cesarei, non avevano idea che avrebbero avuto bisogno di loro. Uno ha avuto un'induzione fallita ed erano trascorse due settimane dalla sua data di scadenza. Il suo corpo si stava semplicemente rifiutando di andare in travaglio. Non c'era modo di prevederlo. L'altro mio cugino non riuscì a progredire, il che si rivelò essere dovuto al fatto che il cavo era avvolto attorno al collo del bambino un paio di volte, quindi il bambino non poteva letteralmente scendere senza strangolarsi. Ancora una volta, non c'è modo di prevederlo. Gli ultrasuoni sono così sensibili e i bambini si muovono facendo cambiare le cose.

Se la tua ostetrica è affiliata a un OB, dovresti chiedere un referral al più presto, poiché vuoi assicurarti che ti piaccia il dottore e saperne di più su cosa comporterebbe un taglio cesareo e come / quando sarebbe opportuno richiederne uno (in particolare alla luce del rischio di qualunque condizione particolare sia comune nella tua famiglia). È probabile che abbiano molta più esperienza nel vedere nascite difficili rispetto alle ostetriche.

Non va bene se i tuoi fornitori pensano che le tue preoccupazioni siano paranoiche, ti meriti di prenderle sul serio. Nessun fornitore dovrebbe mai scoraggiarti dal porre domande o esprimere dubbi. Dire "anamnesi familiare" dovrebbe essere sufficiente per far ascoltare qualsiasi operatore sanitario decente in quanto è uno dei migliori indicatori delle future preoccupazioni per la salute.

Il parto mette naturalmente a dura prova il tuo corpo ed è estenuante, e un'operazione comporta anche un'enorme tensione sul tuo corpo ed è estenuante. Avere una dopo l'altra è una tensione notevole e richiede molto più tempo per riprendersi. Questo è il motivo per cui molte donne che hanno un alto potenziale per un taglio cesareo opteranno per un elettivo piuttosto che provare a spingere e poi ne avranno comunque bisogno.

Penso che a meno che non ci siano radiografie del bacino che possono essere misurate, non saprai quanto spazio c'è per far uscire il tuo bambino, e gli operatori sanitari sono molto riluttanti a fare radiografie su una madre in attesa. Quindi è improbabile che lo farebbero per te. Se hai avuto radiografie precedenti del bacino, allora potresti chiedere che vengano valutate.

Per quanto riguarda come procedere senza tali informazioni, direi che è una tua scelta personale. I dottori e le ostetriche non ne hanno davvero idea; in questo caso hai più informazioni di loro e sei in una posizione migliore per decidere se avere un elettivo o no. Attenersi alle pistole su di esso.

Se decidi di andare per un parto naturale non c'è davvero un lasso di tempo per dire "ora voglio un taglio cesareo", i medici e le ostetriche controlleranno la tua situazione e avranno molta esperienza di quando è il momento di trasferirsi al tavolo operatorio. Quello che vorresti fare è dire al personale medico quando entri che la tua storia familiare è piena di cesarei di emergenza a causa delle dimensioni del bacino e loro lo terranno a mente.