Mission Impossible 6: Toilet training mia figlia

sfondo

Mia figlia ha recentemente compiuto 4 anni.

A dicembre le è stata diagnosticata l'autismo. È all'estremità lieve (verbale) dello spettro. Ha problemi di comunicazione e sociali, nonché alcuni problemi di auto-cura e comportamento (bizze).

Tentativo di addestramento alla toilette n. 1

Poco prima che compisse 3 anni, abbiamo provato a addestrarla per la prima volta. Lo abbiamo fatto per alcune settimane ed è diventato troppo stressante. Non ci ha mai detto quando aveva bisogno di andare, e abbiamo costantemente avuto bisogno di spingerla. Il risultato finale è stato il costante girovagare sul pavimento, un paio di genitori frustrati, e di essere rimesso in pannolini poco dopo.

Nel frattempo ...

Per gran parte del 2014 abbiamo avuto alcuni eventi importanti (tra cui la nascita di un altro bambino) che hanno messo bene la formazione dei servizi igienici sul bruciatore posteriore. Era praticamente in pannolini tutto l'anno.

Anche se, spesso esprimeva interesse ad andare in bagno (o vasino) per fare una pipì. Le toglievamo il pannolino in queste situazioni e le lasciavamo fare una pipì come una "ragazza grande". La lodavamo sempre e facevamo una grande canzone e ballavamo ogni volta che aveva avuto un successo sul water, e sembrava che si dilettasse in questo.

Tentativo di addestramento alla toilette n. 2

Nel gennaio di quest'anno abbiamo deciso di fare un altro tentativo, e con questo secondo tentativo eravamo molto più determinati ad avere successo. Così sono arrivati ​​i pannolini. "Adesso sei una ragazza grande e non devi più indossare i pannolini. Le ragazze grandi vanno in bagno". Sembrava apprezzare questo concetto. L'unica volta che va in pannolini ora è quando va a dormire (perché non vogliamo dover pulire le lenzuola ogni giorno).

Gli incidenti si verificano ancora abbastanza regolarmente. Continuiamo a dirle "per favore, dillo a mamma o papà quando vuoi andare in bagno". Sembrava capirlo, ma molto raramente ci dice che vuole andare.

Avanti veloce da 5 mesi a giugno ... Sembra che non stiamo facendo molti progressi e stiamo andando un po 'fuori di testa.

Riepilogo dei problemi

• Molto raramente ci dice quando vuole andare.
• Di solito inizieremo a vedere i segni del suo voler andare (spingendo le gambe insieme, camminando in modo divertente) ma a quel punto è spesso troppo tardi e si è già bagnata.
• Se sono passate alcune ore dall'ultima volta, proveremo a prenderla ma lei rifiuterà. Ho scoperto di recente che la corruzione (permettendole di guardare un cartone animato in bagno) aiuta però. E se riuscissi a convincerla ad andare in bagno, lei farà una pipì (chiaramente aveva bisogno di andare).
• Se ha una collera (per qualsiasi motivo) di solito si bagna se non se ne va per un po '.
• Stranamente sembra essere più brava all'asilo e ha meno incidenti, ma hanno bagni più piccoli lì che sono più accessibili di quello di casa nostra, il che potrebbe incoraggiarla ad andare. Imita anche altri bambini che stanno andando.
• Offriamo sia il bagno che il vasino a casa per incoraggiarla a non mettersi nei pantaloni.
• I bagni pubblici sporchi sono una zona vietata (comprensibile, non mi piacciono nemmeno).
• Spesso quando siamo fuori (es. In un ristorante) lei dice "Devo andare in bagno". Siamo molto entusiasti che lei voglia andare, ma poi la prendiamo e lei non vuole sedersi. Apparentemente voleva solo andare in bagno, ma in realtà non fare nulla.
• Ci dice sempre dopo aver fatto qualcosa nei pantaloni, non prima di averlo fatto.
• Se fa una pipì sul water (abbastanza regolarmente, quando siamo in grado di convincerla ad andare), facciamo sempre una grande canzone e la danziamo, premiandola con adesivi, stelle e premi. Le piace questa attenzione. Rinforzo positivo al massimo.
• Sembra anche rendersi conto (forse) che l'acqua potabile porta alle erbacce e non sembra gradire l'acqua potabile come quando faceva i pannolini.

E il numero due?

È ancora più stressante. In tutto questo tempo, ha fatto una cacca sul water solo una volta (ed è stato allora che è stata catturata per crearne uno nei pantaloni).

Altrimenti, è nelle sue mutande o nel suo pannolino (quando è a letto).

Ora ha quasi lasciato cadere il pisolino durante il giorno, ma spesso ci dice che vuole andare a dormire durante il giorno. Sa che le faremo un pannolino per questo, e dopo che lei andrà a letto spesso chiamerà 5 minuti dopo "Ho fatto una cacca". Quindi la cambiamo e lei vuole essere di nuovo sveglia. Apparentemente tutto premeditato da parte sua ...

Farla cagare in bagno è quasi impossibile. L'abbiamo persino lasciata sedersi sul water o sul vasino con un pannolino addosso solo per abituarsi al concetto di fare una cacca in quella posizione. Ma lei ancora non lo farà.

Scusatemi per essere grafico, ma quando fa una cacca possono spesso essere abbastanza disordinate (non diarrea ma nemmeno solida).

Consiglio che abbiamo ricevuto

Abbiamo visto uno psicologo e terapista occupazionale che ha consigliato quanto segue:

• Storie sociali (fornite a noi) sulla toilette, sia in forma di libro che di DVD. Il libro contiene anche le foto di mia figlia per cercare di incoraggiarla a fare la cosa giusta.
• Rendere l'ambiente domestico pacifico e non stressante.

Cerchiamo sempre di mantenere la calma in caso di incidente, ma tutti abbiamo i nostri momenti e a volte diventa un po 'troppo.

Adesso dove?

Dicono che la pazzia sta ripetendo la stessa cosa e si aspetta risultati diversi, ed è sicuramente qui che siamo adesso.

Qualcuno ha qualche idea su come affrontare questo problema apparentemente insormontabile?

Non ho alcuna esperienza con l'addestramento banale di un bambino con bisogni speciali, ma ho addestrato tre ragazzi vasino e anche se sono normali (comunque evolutivi) a volte è stato molto frustrante, e abbiamo avuto anche i nostri pennelli con totale follia . Quindi, a tale proposito, sembra che il vasino allenamento stia procedendo normalmente per te. Resisti, il tuo bambino alla fine userà il bagno, ma forse più tardi della media a causa dei suoi problemi unici. Detto questo, come un vasino "veterano" e uno che ha anche sperimentato un bambino che ha progredito atipicamente - vedi la mia altra risposta per lo sfondo - Posso offrire alcuni consigli che potresti trovare utili:

• DEVI smettere di usare completamente i pannolini.Mio figlio di tre anni bagna ancora spesso il letto e, sebbene sia allettante farlo solo da pannolino di notte, abbiamo sviluppato una routine che preserva sia il materasso sia il nostro buonsenso. Usiamo una parte superiore in tessuto / imbottitura impermeabile (chiamata "mandrino" nel settore ospedaliero) sopra le lenzuola per evitare di dover cambiare le lenzuola nel mezzo della notte. Usiamo il tipo lavabile perché la nostra famiglia crede nella riduzione al minimo degli sprechi, ma puoi anche trovare cuscinetti usa e getta se vuoi minimizzare il bucato. Mettevamo anche le mutande di lana sopra le sue mutande normali. Non ne ha più bisogno, ma sono stati molto utili quando si è allenato per la prima volta. È un ulteriore livello di assorbenza senza essere un pannolino. (Vero, di alta qualità, 100% lana è resistente ai batteri e agli odori ed è confortevole tutto l'anno, tra l'altro.) Una volta che il bambino e il letto sono " Alla fine, dopo 4 mesi, inizia anche ad avere qualche notte asciutta. Mi rendo conto che nel tuo caso tua figlia fa la cacca di notte, ma immagino che anche lei stia facendo pipì. Ad ogni modo, deve uscire dai pannolini e, alzandola di frequente, puoi ... Alla fine, dopo 4 mesi, inizia anche ad avere qualche notte asciutta. Mi rendo conto che nel tuo caso tua figlia fa la cacca di notte, ma immagino che anche lei stia facendo pipì. Ad ogni modo, deve uscire dai pannolini e, alzandola di frequente, puoi ...

• Catturarla nell'attodi cacca che è. Sai già a che ora del giorno di solito fa la cacca (o, la notte). Il trucco è quello di intercettare costantemente la cacca e farla fare ... altrove MA il suo pannolino. Sii aperto e creativo. Non si è semplicemente alzata e ha camminato giusto? Ci sono state molte fasi che lo hanno portato ad esso, quindi lo stesso vale per l'uso del vasino. Forse alcuni bambini si svegliano un giorno e iniziano a usare il bagno, ma nessuno dei miei lo ha fatto, e neanche il tuo. Uno dei miei figli ha preferito nascondersi dietro un cespuglio per fare i suoi affari. Immagino si sia sentito a suo agio lì. Quindi, lo lasciamo fare la cacca sul terreno dietro il cespuglio per alcuni giorni, quindi rimettiamo il vasino lì. Ha fatto la cacca per terra un paio di volte. Alla fine ha iniziato ad andare sul vasino da solo. Quindi, abbiamo preso un altro vasino e l'abbiamo messo in casa. Nei giorni piovosi / freddi o di notte lo convinceremmo con la corruzione a usare il vasino interno. Ha insistito sul fatto che l'abbiamo messo sotto la doccia (per la privacy?) Nel giro di poche settimane stava usando il vasino da solo, non sotto la doccia. Anche il mio "laureato" più giovane e più recente voleva la privacy e preferiva accovacciarsi per fare la cacca. Non siamo riusciti a gestirlo su un vasino, nonostante diversi tentativi su piattaforme che ho costruito su misura per facilitare lo squat sul suo vasino. (Immagino fosse almeno una buona pratica di falegnameria!) La soluzione che ha funzionato è stata quella di usare il giornale (proprio come un cucciolo!) Vicino al gabinetto. Sapeva che doveva essere lì, ma non era a proprio agio da seduto e non voleva aiuto. Scaricheremmo la cacca nel water e poi composteremmo la carta. lo stiamo appena facendo fare la cacca nel water usando uno sgabello molto alto che mette le ginocchia sopra i fianchi quando è seduto sul water, e nei bagni pubblici usiamo lo stallo per handicap che gli consente di accovacciarsi mentre è sul bordo ( alziamo il sedile in modo che le sue scarpe da ginnastica non siano sul sedile). Si affaccia sul muro e tiene la ringhiera con entrambe le mani per l'equilibrio. Entrambi questi esempi sono ciò che ha funzionato per i miei figli, e non sto dicendo che nessuno di questi sia un metodo magico. Quello che sto cercando di illustrare è che se pensi fuori dagli schemi e lavori Entrambi questi esempi sono ciò che ha funzionato per i miei figli, e non sto dicendo che nessuno di questi sia un metodo magico. Quello che sto cercando di illustrare è che se pensi fuori dagli schemi e lavori Entrambi questi esempi sono ciò che ha funzionato per i miei figli, e non sto dicendo che nessuno di questi sia un metodo magico. Quello che sto cercando di illustrare è che se pensi fuori dagli schemi e lavoricon le tendenze naturali di tua figlia troverai la chiave del successo per lei.

• Promuovere l'indipendenzaGli incidenti accadono. Sembra che tu stia bene con il mantenere la calma quando ha arretrato le spalle, ed è fantastico, continua così. Hai ragione però, a volte anche la persona più paziente perde la calma di fronte a ripetuti fallimenti. Tutti qui possono immedesimarsi totalmente nella frustrazione che provi! Scommetto che anche tua figlia è frustrata, e probabilmente delusa e imbarazzata, specialmente quando la tua frustrazione è persino leggermente rilevabile. Forse non può esprimerlo (lei e molti bambini "normali" di questa età, mancano della maturità emotiva per gestire efficacemente l'imbarazzo e la delusione e / o le parole per esprimere ciò che provano), ma può sicuramente percepirlo, il che aggrava solo i suoi sentimenti negativi. Hai ragione sull'usare rinforzi positivi, ma forse non stai almeno massimizzando le opportunità e, nel peggiore dei casi, sabotandolo con risentimento inconscio. Non puoi fare molto per smettere di essere umano, quindi, mentre sta ancora lavorando sull'uso del bagno, puoi insegnare le sue altre abilità di auto-cura per rendere i suoi fallimenti meno frustranti per te. Ciò allenterà la tensione tra te e lei e la lascerà solo con le proprie emozioni da affrontare. Per renderla più autosufficiente, insegnale a ripulirsi quando si bagna o si fa la cacca sui pantaloni. Tieni accessibili biancheria intima e pantaloni puliti e asciutti e mostrale come pulirsi con salviette detergenti per eliminare l'urina o la cacca. Per la cacca potrebbe ancora aver bisogno di aiuto ma lasciarle almeno provare a farlo da sola. Lodala per i suoi sforzi per ripulire come fai quando usa il vasino. Non sta usando il bagno, ma si sta occupando dei fatti suoi. Avere la cura di se stessa ti toglie un po 'di peso, diminuendo il risentimento e le dà il controllo della situazione. Avere il controllo riduce l'ansia e aumenta la fiducia, il che può solo aiutarla. L'altro effetto che ha, se non le piace dover pulire / cambiare se stessa, è quello di fornire una "conseguenza naturale" della sua bagnatura / cacca dei pantaloni, oltre a sentirsi delusa e può agire da deterrente. Alla fine, capirà che è molto più facile (per tutti) per lei andare nel vasino piuttosto che dover smettere di giocare per cambiare i vestiti. Questo è ciò che ha funzionato per il mio figlio maggiore (anche nella scuola elementare potrei aggiungere) -: <) e le dà il controllo sulla situazione. Avere il controllo riduce l'ansia e aumenta la fiducia, il che può solo aiutarla. L'altro effetto che ha, se non le piace dover pulire / cambiare se stessa, è quello di fornire una "conseguenza naturale" della sua bagnatura / cacca dei pantaloni, oltre a sentirsi delusa e può agire da deterrente. Alla fine, capirà che è molto più facile (per tutti) per lei andare nel vasino piuttosto che dover smettere di giocare per cambiare i vestiti. Questo è ciò che ha funzionato per il mio figlio maggiore (anche nella scuola elementare potrei aggiungere) -: <) e le dà il controllo sulla situazione. Avere il controllo riduce l'ansia e aumenta la fiducia, il che può solo aiutarla. L'altro effetto che ha, se non le piace dover pulire / cambiare se stessa, è quello di fornire una "conseguenza naturale" della sua bagnatura / cacca dei pantaloni, oltre a sentirsi delusa e può agire da deterrente. Alla fine, capirà che è molto più facile (per tutti) per lei andare nel vasino piuttosto che dover smettere di giocare per cambiare i vestiti. Questo è ciò che ha funzionato per il mio figlio maggiore (anche nella scuola elementare potrei aggiungere) -: <) oltre a sentirsi come se ti avesse deluso e potesse agire da deterrente. Alla fine, capirà che è molto più facile (per tutti) per lei andare nel vasino piuttosto che dover smettere di giocare per cambiare i vestiti. Questo è ciò che ha funzionato per il mio figlio maggiore (anche nella scuola elementare potrei aggiungere) -: <) oltre a sentirsi come se ti avesse deluso e potesse agire da deterrente. Alla fine, capirà che è molto più facile (per tutti) per lei andare nel vasino piuttosto che dover smettere di giocare per cambiare i vestiti. Questo è ciò che ha funzionato per il mio figlio maggiore (anche nella scuola elementare potrei aggiungere) -: <)

• Trasformalo in un evento socialeHai detto che va bene a scuola quando è in giro con altri bambini perché emula comportamenti. Perché non lasciarlo fare anche a casa. Prendi l'abitudine di portarla al vasino quando lo fanno tutti gli altri a casa. Abbiamo avuto una "politica della porta aperta" a casa nostra da quasi un decennio ormai (non vedo l'ora di affrontare la sfida di insegnare loro il concetto di privacy ora che tutti si occupano in modo indipendente. Oh, come mi manca fare pipì in pace! ) Questo le farà prendere l'abitudine di andare prima di uscire, al mattino, prima dell'ora del bagno, ecc. Forse aumentare la propria frequenza per modellare e rafforzare il "tentativo" che le insegnerà ad andare prima che sia un'emergenza. I bambini non hanno il controllo muscolare per tenerlo all'inizio, quindi una volta che riconoscono la sensazione è troppo tardi. Più,

Spero di aver coperto tutti gli angoli che non hai già e di trovare una soluzione che aiuti tua figlia a raggiungere l'indipendenza del bagno, non importa se è la mia risposta o un'altra fonte. Ricorda solo che ci sono molti percorsi per il successo e che accadrà. Se non altro, assicurati di prenderti un po 'di tempo per rilassarti e divertirti in modo da poter uscire da questo momento impegnativo con la tua sanità mentale (per lo più) intatta!

Ho esperienza personale nella formazione di un ragazzo neurotipico e un ragazzo neuroatipico, sebbene non sia nello spettro autistico - ha la sindrome di Tourette (TS) e l'ADHD.

Un amico la cui figlia si trova nello spettro dell'autismo si trovava in una situazione simile alla tua, per quanto riguarda la minzione. All'incirca alla stessa età della tua, ha elaborato un sistema di adesivi e ha usato un timer elettronico. A determinati intervalli quando il timer ha emesso un segnale acustico, la mia amica ha portato sua figlia in bagno per provare. (L'adesivo è stato dato sia per il tentativo che per il successo.) Sua figlia era molto collaborativa. Avevano ottenuto una bella ricompensa dopo un certo numero di adesivi.

Il nostro pediatra ci ha raccontato di un allarme che potevamo comprare per aiutare con l'allenamento per la minzione durante la notte. L'abbiamo usato con molto successo per addestrare nostro figlio con TS ad asciugare di notte, cosa che abbiamo fatto quando aveva quasi 8 anni. Ho comprato l'allarme e un libro da accompagnare, da: http://bedwettingstore.com/bedwetting-alarms.html .

Il mio primo figlio ha voluto fare la cacca in un pull-up, così quando è stato solido con la minzione, per un po 'gli ho lasciato togliersi le mutande e mettere un pull-up per fare la cacca; altrimenti, sarebbe piuttosto stitico.

Quando eravamo pronti per affrontare la cacca, ho offerto un sedile ad anello in cima al sedile del water e vasino. Nessuno dei due si è appellato a lui. Era la metà dell'estate e ci siamo compromessi. Inizialmente si sentiva a suo agio semplicemente spogliato dalla vita in giù e uscendo e accovacciato. Quando ebbe finito, gli diedi una cazzuola da giardino e gli chiesi di portare la cacca nel cestino del compost, proprio come quando trovammo la cacca di gatto in un punto scomodo. Stava bene con quello. L'ho costruito come il grande successo. Dopo tre giorni di cacca giornaliera con questo approccio, ha piovuto, ed è stato convinto a fare la cacca sedendosi sul ring sul water. Una volta che aveva avuto successo con la toilette, non aveva più bisogno di uscire.

Modificato per aggiungere:

Per i luoghi pubblici: un approccio è ridurre al minimo le visite a luoghi pubblici temporaneamente. Un altro è portare il vasino con te ovunque tu vada.

Abbiamo un bambino che è leggermente Asperger e la nostra storia rispecchia la tua in molti modi. Aveva sei anni prima che fosse asciutto per tutta la notte.

Abbiamo provato molte cose in pochi anni, ma la vittoria è arrivata con uno sforzo concertato, seguendo un piano di un fisioterapista specializzato in questo.

Il piano è:

• usa un allarme per bagnare il letto (il nostro è simile a questo ). Il bambino lo verifica ogni notte (leccare il dito, sensore a sfioramento, far scattare l'allarme, annullare l'allarme con il pulsante sulla parte dell'altoparlante). Il bambino deve assolutamente essere colui che cancella l'allarme quando si attiva nella notte. Il genitore deve risvegliare il bambino, ma non andare fino a sollevarlo fisicamente. Il bambino deve essere abbastanza sveglio da annullare l'allarme e poi portarsi in bagno. La logica è che stai costruendo un'associazione tra la sensazione di minzione e il loro risveglio. L'idea è che presto suoneranno la sveglia e si sveglieranno prima di andare in giro.
• usa un leggero lassativo. Esiste il concetto secondo cui la maggior parte della bagnatura del letto è causata da lieve stitichezza e la pressione della costipazione blocca o annulla la sensazione della vescica. Il nostro ragazzo stava bene per molto tempo durante il giorno, ma bagnato durante la notte. Quindi forse la sensazione per lui era abbastanza debole da non svegliarlo di notte, ma abbastanza forte da essere notato durante il giorno
• non bere qualcosa nell'ultima ora o giù di lì prima di andare a letto. Compensare con bevande più grandi prima di quello. La logica è che avere la vescica meno piena offre loro maggiori possibilità di successo
• bere un drink per iniziare la giornata. Questo mantiene l'idratazione, ma allunga anche la vescica. La nostra ha finito per avere tre tazze di dimensioni decenti. Se l'acqua è troppo sgradevole, prendi un'acqua, un latte e un succo. Dobbiamo offrire una delizia al cioccolato se ha superato tutti e tre i drink subito dopo la colazione.
• avere una tabella delle ricompense. Sette giorni asciutti ricevono un trattamento di qualche tipo.
• si aspettano progressi e qualche regressione, soprattutto durante l'inverno perché forse dormono più profondamente
• restare con esso per alcuni mesi. Il nostro ragazzo è venuto a detestare l'allarme (essendo sullo spettro il forte rumore era particolarmente antipatico). Ma devi seguire.

Ha funzionato per noi. Il fisioterapista è venerato nella famiglia con lo status di semidio. Gli stiamo ancora dando il lassativo, anche se non sono sicuro che sia necessario. Abbiamo interrotto l'allarme qualche tempo fa. Non abbiamo avuto alcuna regressione.

In bocca al lupo.

Le allergie sono una possibilità

Come genitore di un bambino con ASD, potresti dover considerare le allergie. Il nostro figlio intelligente e verbale di ASD ha avuto un problema per anni fino a quando gli è stata diagnosticata un'allergia al latte e alla soia.

Una volta che lo abbiamo tolto dal latte, i servizi igienici sono diventati immediatamente molto più prevedibili e ha acquisito molto più controllo. Prima di questo sembrava avere ben poca idea di quando doveva andare o quando era stato.

Ne parlo perché hai detto che la cacca di tuo figlio è disordinata. ASD e allergie spesso vanno di pari passo. Questo potrebbe non essere applicabile alla tua situazione, ma potrebbe valere la pena considerarlo.

È importante ricordare che non tutti i problemi di ASD hanno una soluzione psicologica. Buona fortuna.