A che età è possibile rilevare problemi di udito nei neonati


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La mia bambina ha 4 settimane. L'ostetrica che l'ha partorita ci ha detto che è molto difficile testare l'udito del bambino quando sono troppo giovani. Per curiosità, ho tentato alcuni test da solo emettendo suoni su entrambi i lati della testa del bambino per provare a rilevare alcune reazioni, ma non ho rilevato nulla. Mia moglie afferma che il bambino sta reagendo alla musica, ma non posso fare questa conclusione senza alcun dubbio.

Non sarei troppo preoccupato per questo fino a quando non mi viene ricordato che mia madre è nata con un deficit uditivo, che è stato, tuttavia, corretto in tenera età. Ma credo che questo mi abbia fatto riflettere, forse troppo.

Esistono dei "test a casa" che posso eseguire per confermare che il bambino può davvero sentire?


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Dove vivi? Chiedo perché nel Regno Unito, negli Stati Uniti e in Canada, i neonati vengono sottoposti a screening prima di lasciare l'ospedale. Non so di parto in casa. LINK
WRX

Questa è stata una nascita in Sudafrica. Qui, per quanto ne so, i bambini vengono sottoposti a screening con nascite in ospedale, tuttavia uno dei miei amici afferma di dover richiedere lo screening a un costo aggiuntivo. Le nostre circostanze si sono semplicemente svolte in modo tale che il nostro bambino sia stato partorito durante un parto in casa.
CodeWarrior,

Non ho familiarità con il funzionamento del sistema medico in SA (anche se la mia nonna è nata e cresciuta lì.) Forse il tuo pediatra può darti una risposta. Se i fondi sono un problema, prova un gruppo di chiesa. Di solito si può fare affidamento per aiutare i bambini.
WRX,

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Entrambi i miei figli hanno fallito i loro esami dell'udito appena nati, uno è stato ripetuto prima che lasciassimo l'ospedale e uscisse bene, l'altro aveva bisogno di due test fino a 6 settimane, quando finalmente è passata. Il medico ha spiegato che a volte il liquido o il blocco penetra nei condotti auricolari e li fa fallire. Potrebbe valere la pena ripetere il test presso l'ufficio del medico durante la visita successiva. Entrambe le mie ragazze possono sentire bene, nonostante i fallimenti, ascoltando d'altra parte, non così tanto ...
Ron Beyer,

Risposte:


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L'ostetrica potrebbe aver semplificato troppo le informazioni in modo da confondervi.

Esiste un test di screening comune che fanno con il bambino entro pochi giorni dalla nascita che può testare l'udito senza bisogno di feedback osservabile dal bambino (cioè il test di startle o simili); in effetti, ci sono due, il test di emissione otoacustica ( OAE ) e il test di risposta al tronco encefalico ( ABR ).

Per i miei figli, hanno usato l'OAE, che è un semplice test che prevede di emettere piccoli suoni nell'orecchio del bambino e di rilevare se l'orecchio interno (coclea) emette un suono particolare in risposta all'udito di un suono. Questo è possibile per qualsiasi bambino di età, compreso un giorno o due (i miei sono stati testati a 1 giorno di età).

Ciò a cui potrebbe aver fatto riferimento l'ostetrica è che questo test ha un tasso di falsi positivi molto elevato, in particolare per i bambini in determinate circostanze di nascita - il che significa che i bambini sembreranno non superare il test ma in realtà hanno un udito normale. Questo è successo per entrambi i miei figli; il mio primo ha avuto un fallimento al limite per un orecchio, che hanno riprovato a 3 mesi e ha superato; il secondo aveva un test impossibile per un orecchio e un fallimento per l'altro, entrambi passati di nuovo qualche mese dopo.

Quindi, è possibile che l'ostetrica (o più probabilmente un'infermiera post-parto) abbia effettivamente eseguito questo test (se il tuo bambino fosse tenuto in un asilo nido e non con la madre, ciò sarebbe potuto accadere senza che tu lo capissi completamente, sebbene Mi sarei aspettato che almeno firmassi per fare il test). In tal caso, la spiegazione che "è difficile da testare" potrebbe essere stata pensata per dissipare le preoccupazioni relative al fallimento del test (e appena spiegata male, in particolare se si ritiene che non sia stato eseguito un test).

Detto questo, non so nulla delle cure in Sudafrica, ma questa sembra essere una pratica standard negli Stati Uniti.


la tua spiegazione ha un senso. Sebbene tutte le risposte pubblicate qui siano molto istruttive e aiutate a una migliore comprensione, selezionerò questa come la risposta accettata poiché ritengo che sia la più pertinente per la mia domanda e per il momento mi metta a mio agio.
CodeWarrior,

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Hai motivo di preoccupazione; La perdita dell'udito è la condizione congenita più comune negli Stati Uniti. Secondo l'American Academy of Pediatrics,

Ogni anno, circa 3 su 1.000 bambini nati negli Stati Uniti hanno una perdita dell'udito moderata, grave o profonda con conseguente ritardo nello sviluppo della lingua, dell'apprendimento e della parola.

La tua ostetrica ti ha male informato; gli esami audiologici infantili sono di routine. L'udito di un bambino può essere valutato quasi immediatamente dopo la nascita. Se tuo figlio è nato negli Stati Uniti, è probabile che sia stato eseguito un test dell'udito in ospedale prima che il bambino tornasse a casa. Secondo il CDC:

[O] dei quasi 4 milioni di bambini nati negli Stati Uniti nel 2005, il 91,5% è stato sottoposto a screening per la perdita dell'udito.

Era il 2005. La maggior parte degli Stati è tenuta a vagliare l'udito prima della dimissione; ne sono state aggiunte altre dal 2005. Verificare se il proprio ospedale ha effettuato un test di screening neonatale.

È abbastanza facile testare la sordità a casa, anche se spaventerà il bambino e non determinerà il grado di perdita dell'udito. Mentre il tuo bambino dorme, batti le mani ad una distanza di circa 12 pollici. Sorprenderanno e inizieranno a piangere. Tuttavia, questo non è un sostituto per un esame dell'udito diagnostico.

Si prega di consultare il diagramma di flusso (l'ultimo riferimento) per il solito protocollo (consigliato) per i test. Se il bambino non è stato testato, si prega di fare il test entro le prossime settimane, come avrebbe dovuto essere già stato fatto.

Non so chi pagherà per lo screening dopo un parto in Sudafrica, ma negli Stati Uniti, ~ $ 50 copre il costo del test.

Precoce dell'udito rilevamento e intervento
uditivo neonatale Screening leggi
Flow Chart


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Si noti che il test startle non funziona sempre, né i precedenti test "scuotere qualcosa dietro di loro". Nel mio caso, il test di agitazione mi mancava di essere parzialmente sordo da piccolo, e mia figlia, che ha superato test più moderni a pieni voti, ha completamente ignorato le cose che venivano scosse dietro di lei. In altre parole, non farti prendere dal panico se i test casalinghi suggeriscono un problema - non sono buoni come i test corretti!
Matteo

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@Matthew - Ecco perché ho affermato che "questo non è un sostituto per un esame dell'udito diagnostico", quindi ho raccomandato un test adeguato. Non agito le cose in una lattina; Non ho mai sentito parlare di questo con gli umani (l'ho usato per scoraggiare i miei cani dal salire sul sedile anteriore. Fa miracoli!) Se un bambino non avesse fatto sussultare rumorosamente, sarebbe motivo di notevole preoccupazione.
anongoodnurse

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Non cercare di competere con l'eccellente risposta di @anongoodnurse, ma semplicemente per aggiungere una prospettiva personale.

Test di audiologia

Questo è il fatto che mio figlio sia sottoposto a test dell'udito dall'audiologo quando era ancora prematuro di 6 settimane. Come menzionato nei commenti sopra, questo è un test di routine condotto su tutti i bambini nati negli ospedali del Regno Unito.

AGGIORNAMENTO: Il filo sulla sua mano e il tubo nel naso erano collegati alla prematurità piuttosto che al test di audiologia


Sembra che questo sia il test ABR (Auditory Brainstem Response).
Joe

I commenti non sono per una discussione estesa; questa conversazione è stata spostata in chat .
Rory Alsop
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