Quanto dura e vale la pena l'allattamento?


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Mi rendo conto che questa domanda può avere molti punti di vista personali o soggettivi, quindi la risposta che sto cercando è ciò che i dati più noti ci mostrano da due punti di vista:

  1. C'è una durata media dell'allattamento al seno che si trova in altri mammiferi? Questo dovrebbe forse essere normalizzato in base al periodo gestazionale.

  2. Cosa dicono i dati sul latte materno che offre benefici continui? In particolare, esiste una certa età o peso dopo il quale il latte materno non fornisce più benefici misurabili o utili?

In sostanza, una buona risposta sarà sostenuta dalla scienza e dalla ricerca, non dall'opinione personale.


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Non penso che dovresti considerare il tempo di svezzamento in altri mammiferi quando decidi per quanto tempo (o breve) l'allattamento al bambino. In natura, le madri sono incentivate ad abbreviare i tempi di svezzamento poiché l'allattamento al seno comporta un costo significativo di calorie per la madre. In effetti, in situazioni in cui il cibo è scarso, una madre smetterà di allattare anche se ciò significa che il suo bambino morirà di fame. Il tempo di svezzamento in natura si è evoluto per essere un equilibrio tra ciò che è meglio per il bambino e la madre, mentre suppongo che tu voglia ciò che è meglio per il bambino, dal momento che (presumibilmente) non stai affrontando la fame.
Scott Mitchell,

@Scott - Buon punto, ma penso che se trovi una media statistica e guardi attraverso mammiferi diversi in ambienti e geografie diverse, queste anomalie si risolveranno da sole. Ciò che potrebbe essere interessante è guardare campioni di animali dello zoo che non affrontano predatori o carenze alimentari.
Javid Jamae,

@Javid: sono dubbioso che la media di tutti i mammiferi cancellerebbe le condizioni di cui parlo. Presumo che il tempo medio di svezzamento sia istintivo. Sì, è abbreviato se ci sono condizioni disastrose, ma dubito che sia allungato nei bei tempi. Dal punto di vista evolutivo, un bambino ha tutti gli incentivi per allattare il più a lungo possibile, mentre una madre ha tutti gli incentivi per mantenere quel tempo il più breve possibile, garantendo comunque che il bambino viva abbastanza a lungo da riprodursi. Come umani, possiamo superare le pressioni evolutive attraverso il pensiero razionale, ma non così per i mammiferi di ordine inferiore.
Scott Mitchell,

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@Scott - Penso che la tua preoccupazione / ipotesi sia che il tempo medio per gli altri mammiferi sarà più breve degli umani (basato sulle statistiche dei paesi del 1 ° mondo moderno). Scommetto che i dati mostreranno il contrario. Penso che la maggior parte dei mammiferi probabilmente allatterà al seno per 2,5 - 3 volte il periodo gestazionale, che sarebbe di circa 22-27 mesi per l'uomo. Scommetterei che le medie moderne attuali per gli umani non supereranno i 15 mesi, se ciò. Ma, ne sono certo, da qui la domanda. In ogni caso, conoscere le statistiche relative ad altri mammiferi sarà un punto dati interessante.
Javid Jamae,

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@Javid Jamae: i nostri parenti più stretti, scimpanzé-gestazione 232 giorni, svezzamento 4-5 anni. Cervo dalla coda bianca - Gestazione 28 settimane, svezzamento 5 settimane. I Lions si trovano nel tuo spazio ipotizzato (110 giorni / 120-150 giorni) ma non vi è alcun motivo particolare per considerare scimpanzé, cervi, foche del porto e grizzly come valori anomali ed elefanti, lupi e leoni come normative. Penso che se tracci qualche decina di specie di mammiferi, vedrai un continuum da Harbor Seals a scimpanzé. Se vuoi conoscere il tempo di allattamento ottimale per i bambini umani, dovrai consultare la letteratura per gli umani.
philosodad,

Risposte:


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TL; DR - allattamento esclusivo: 6 mesi, allattamento parziale: 12 mesi o più

Bene, da quando hai chiesto informazioni sui documenti di ricerca, eccoli qui.

La durata ottimale dell'allattamento al seno esclusivo: una revisione sistematica. (astratto) (2004)

Sulla base dei risultati di questa revisione, l'Assemblea mondiale della sanità ha adottato una risoluzione per raccomandare l'allattamento esclusivo al seno per 6 mesi ai suoi paesi membri.

Non ho trovato uno studio che mira esplicitamente a stabilire quando interrompere completamente l'allattamento. Tuttavia, esiste una serie di articoli che ricercano connessioni tra durata dell'allattamento al seno e vari parametri di sviluppo e salute.

Tutti quelli che ho trovato rilevanti mostrano chiaramente che è utile allattare parzialmente un bambino fino a 12 mesi. Fonti, collegamenti e riassunti sono di seguito.


Allattamento e sviluppo cognitivo all'età di 1 e 5 anni [PDF] (2001):

I bambini allattati al seno per meno di 3 mesi presentavano un rischio maggiore, rispetto ai bambini allattati al seno per almeno 6 mesi, di un punteggio del test inferiore al valore mediano di MDI a 13 mesi e di WPPSI-R (Wechsler Preschool e Primary Scales of Intelligence ) a 5 anni.

Durata dell'allattamento al seno e rischio di sovrappeso: una meta-analisi (settembre 2005)

la durata dell'allattamento al seno è stata inversamente associata al rischio di sovrappeso (coefficiente di regressione = 0,94, intervallo di confidenza al 95% (CI): 0,89, 0,98) . L'analisi categorica ha confermato questa associazione dose-risposta (<1 mese di allattamento al seno: odds ratio (OR) = 1,0, IC 95%: 0,65, 1,55; 1-3 mesi: OR = 0,81, IC 95%: 0,74, 0,88; 4– 6 mesi: OR = 0,76, IC al 95%: 0,67, 0,86; 7-9 mesi: OR = 0,67, IC al 95%: 0,55, 0,82;> 9 mesi: OR = 0,68, IC al 95%: 0,50, 0,91). Un mese di allattamento è stato associato ad una riduzione del rischio del 4% (OR = 0,96 / mese di allattamento, IC al 95%: 0,94, 0,98).

Allattamento e obesità: studio trasversale (1999)

È stato identificato un chiaro effetto dose-risposta per la durata dell'allattamento al seno sulla prevalenza dell'obesità: la prevalenza era del 3,8% per 2 mesi di allattamento esclusivo, del 2,3% per 3-5 mesi, dell'1,7% per 6-12 mesi e 0,8% per più di 12 mesi.



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I bambini ricevono una naturale spinta immunitaria alla nascita, 6 mesi quando iniziano a esplorare il loro mondo e poi di nuovo a 12 mesi. Si raccomanda che un bambino allatta al seno esclusivamente per i primi 6 mesi, ma alcuni iniziano ad assumere cibi più solidi già dopo 4 mesi. Il mio obiettivo era di allattare al seno per un anno e il mio primo figlio si svezzò da solo entro pochi giorni dal suo primo compleanno. Ho sentito molti genitori usare l'argomento di continuare ad allattare durante gli anni del bambino (1-3 anni) per aiutare con la frustrazione del bambino. Ho visto che funziona per alcuni bambini e ho anche visto che ostacola lo sviluppo di alcune strategie di coping da parte dei bambini. Alcuni bambini che sono allattati al seno più a lungo tendono a non ammalarsi più spesso, o quando lo fanno vedono che è meno grave. In termini di beneficio fisico, un anno sembra essere l'ultima volta in cui ottengono ciò di cui hanno BISOGNO.


Grazie per la risposta, ma la domanda non riguarda i bisogni psicologici dell'allattamento al seno (per la madre o il bambino) o se i bambini possono ottenere sostanze nutritive o potenziatori immunitari in modo non naturale. La domanda è se l'allattamento al seno, in sé e per sé, abbia continuato a beneficiare di benefici biologici o alla sua mancanza.
Javid Jamae,

perché non stai prendendo in considerazione i benefici psicologici? Sicuramente sei interessato allo sviluppo completo del bambino? Questo è uno dei motivi per cui è difficile confrontarlo con altri mammiferi - dato che sappiamo meno della loro psicologia
SarahM,

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Sono davvero sorpreso che nessuno abbia menzionato Kathryn Dettwyler che ha studiato esattamente l'idea di ciò che è normale per lo svezzamento nei mammiferi e confrontato con quello umano. Usa dati come l'età dei denti maturi, la pubertà, ecc. Per determinare come la lunghezza di cura delle specie rispetto all'altra e giunge alla conclusione che lo svezzamento umano naturale da qualche parte è di 2,5-7 anni. https://www.health-e-learning.com/articles/A_Natural_Age_of_Weaning.pdf

Anche dopo una certa età in cui non sarebbe di alcun beneficio, non trovo nulla. Realisticamente penso che sia probabilmente più salutare per me mettere il latte umano sui miei cereali rispetto al latte di mucca, ma non è probabile che prenda questa abitudine. Il latte umano è più adatto alle esigenze nutrizionali umane e la sua composizione è infinitamente più facilmente digeribile rispetto al latte di altre specie. Sarebbe quindi ragionevole presumere che eventuali benefici potenziali dei prodotti lattiero-caseari sarebbero maggioritrarre beneficio dal latte della nostra specie. Questo pensiero è così accettato da alcuni che esiste un mercato tra culturisti e atleti per acquistare il latte materno. Mi attengo personalmente a buoni multivitaminici e lavoro su una dieta solida, poiché personalmente non ho alcun interesse a consumarlo. L'ho gargarismi però e funziona meravigliosamente a mal di gola.


-3

Non puoi confrontare altri mammiferi con gli umani. Ogni specie di mammifero ha una propria dieta, che influenza direttamente i nutrienti nel latte materno.

Poiché gli esseri umani hanno una dieta così diversificata all'interno della nostra specie (alcuni di noi sono vegani, vegetariani, ecc.), Non è possibile confrontare la specie umana (nel suo insieme) con altri mammiferi.

Se la madre segue una dieta sana, può allattare al seno il bambino esclusivamente per un massimo di quattro mesi. Per valutare se il bambino sta assumendo abbastanza nutrienti, dovrai tenere le statistiche sul numero di pannolini sporchi. Se il numero diminuisce, il bambino non riceve abbastanza nutrienti e potrebbe essere il momento di introdurre cibi solidi.

http://www.womenshealth.gov/breastfeeding/

Per quanto tempo la madre allatta dipende dai benefici che il bambino ne trae, che a sua volta dipende dalla salute della madre e del bambino. Ad esempio, l'allattamento al seno può ridurre notevolmente il rischio di obesità nei bambini da 39 a 42 mesi (da "fidati" a Wikipedia http://it.wikipedia.org/wiki/Breastfeeding ). Riduce anche il rischio di malattia coronarica fino al 23% se il bambino viene allattato al seno per almeno 24 mesi.


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-1: non risponde alla domanda. Non ho chiesto per quanto tempo "puoi" allattare. Sicuramente la maggior parte delle donne può allattare al seno per 4 mesi. Inoltre, la maggior parte può farlo per 5, 6, 7 o 8 o 20 mesi. Alla domanda è stato chiesto di capire se ci fosse un punto di rendimenti decrescenti. E dire che "non puoi" confrontarti con altri mammiferi è del tutto sbagliato. Certo che puoi. È un punto dati valido e forse molto significativo. Lo stai dichiarando un esperto della zona o è solo una tua opinione personale?
Javid Jamae,

No, non sono un esperto (per questo dovresti consultare un forum pediatrico). Se vuoi davvero una risposta obiettiva, devi restringerla a un gruppo di umani che seguono una dieta equilibrata. Sicuramente non puoi usare una madre che allatta con una salute eccellente e una madre affamata nello stesso confronto con i mammiferi. Piuttosto riformula la tua domanda a "Elementi evolutivi ed energetici della lattazione umana rispetto ad altri mammiferi"
Celeste

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@Javid Jamae: i cuccioli di lupo nascono ciechi ed essenzialmente indifesi, ma i vitelli dell'elefante possono camminare quasi immediatamente. I bambini umani nascono completamente indifesi e si sviluppano più lentamente di molti altri mammiferi. La durata della vita, le strutture sociali, la dieta, l'ambiente e i tassi di sviluppo sono totalmente diversi per le diverse specie e tutte queste cose influenzano il periodo di cura. Forse mi manca qualcosa, ma non vedo quanto sia significativo confrontare la durata dell'assistenza infermieristica tra umani e Harbor Seals.
philosodad,
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