Innanzitutto, per essere chiari, NON ASSOLUTAMENTE diagnosticare nulla! Non ho abbastanza informazioni sufficienti per avere qualcosa di più di un sospetto. Anche quel sospetto nella migliore delle ipotesi è tenue. In nessun modo dovresti prendere le mie parole su Internet come qualcosa di diverso dalle informazioni generali e dovresti vedere un professionista per una valutazione appropriata per tuo figlio.
Se fossi in te, farei valutare il mio bambino da un logopedista. Potrebbe esserci un'anatomia o una fisiologia orale atipica. Il mio radar si solleva all'istante per Ankyloglossia quando sento parlare del raggruppamento vestibolare, specialmente con i problemi concomitanti del linguaggio espressivo verbale. A 24 mesi mi aspetto di ascoltare parole di 2 parole, un vocabolario espressivo di circa 200-300 parole e un discorso comprensibile del 50% circa.
L'ankyloglossia è un disturbo in cui il frenulo linguale (il piccolo lembo di pelle che collega il fondo della lingua al fondo della bocca) è troppo corto perché la lingua funzioni. Spesso le attività di linguaggio e alimentazione sono compromesse e i pazienti possono presentare un'incapacità di spazzare la cavità buccale inferiore (area tra le guance / le labbra inferiori e i denti inferiori) con la lingua. Inoltre, poiché la lingua non può sollevare in modo adeguato, la produzione sana è compromessa. A volte sono presenti suoni bilabiali (/ p, b, m /), spesso mancano suoni frontali e linguistici opportunamente articolati (fonemi alveolari plastici linguali più ovvi come / t, d / poiché a queste età le fricative e gli affricati sono raramente presenti). Di solito il linguaggio è smorzato e confuso, e spesso i bambini smettono di parlare del tutto perché
Uno studio di rondine di bario modificato (MBS) è una procedura in cui un soggetto ingoia una varietà di trame con un po 'di bario mescolato per farlo brillare sulla radiografia e sul logopedista (molte persone sono sorprese che questo rientri nel nostro campo di applicazione di pratica) controlla se il meccanismo di protezione delle vie aeree funziona in modo adeguato per impedire al cibo di entrare nella trachia. È usato raramente per i disturbi della fase orale.
Sarei piuttosto sorpreso se fosse stata ordinata una deglutizione di bario modificata considerando la posizione del disturbo alimentare. Generalmente questi vengono eseguiti solo se ci sono preoccupazioni di aspirazione. Molto probabilmente ci sarà un esame periferico orale. Durante l'esame l'esaminatore guarderà all'interno della bocca del bambino e cercherà di determinare se c'è un problema funzionale o strutturale. Probabilmente ci sarà un piccolo spuntino in modo che lo SLP possa osservare l'alimentazione.
I disturbi della pianificazione motoria sono piuttosto rari, se fossi il tuo SLP escluderei prima i disturbi che coinvolgono l'anatomia orale, quindi proseguo da lì. Non è impossibile che ci sia un disturbo di pianificazione motoria, ma non è ciò che la mia diagnosi differenziale salterebbe immediatamente a considerare i sintomi che descrivi.
Gli specialisti specifici a cui potresti essere interessato a contattare sarebbero: Logopedista, Otorinolaringoiatra o Otorinolaringoiatra o Chirurgo orale pediatrico. Ho il sospetto che sia l'ENT che il chirurgo orale vorrebbero vedere un rapporto da un SLP prima di intraprendere qualsiasi azione correttiva se venisse scoperta una lunghezza del frenulo linguale atipica. Di solito vogliono una mia lettera che delinei la mia diagnosi e i risultati dei test quando ho un caso come questo.
In bocca al lupo!