È possibile sviluppare la malaria e la resistenza alla dengue?


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Ho sentito che nei paesi in cui la malaria o la febbre dengue sono endemiche, i residenti locali hanno sviluppato resistenza alle malattie in modo che contrarle sia rare o impossibili. È vero, ed è possibile per i viaggiatori a lungo termine o gli espatriati costruire resistenza?

Risposte:


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Hippietrail ha suggerito di renderlo una risposta completa, quindi eccoti qui:

Per la dengue, la risposta è decisamente no. Esistono quattro ceppi di febbre dengue e, mentre ottenerne uno, conferisce l'immunità per tutta la vita a quel ceppo, ogni successiva infezione da dengue di un ceppo diverso comporta un rischio considerevolmente maggiore di febbre emorragica dengue o sindrome da shock dengue. Davvero, davvero non vuoi nessuno dei due. Questo, per inciso, è il motivo per cui non vedrai un vaccino per la febbre dengue per un po 'di tempo - i ricercatori sono giustamente preoccupati che, a meno che non possano conferire il 100% di immunità per tutti e quattro i ceppi, il vaccino aumenterà effettivamente il rischio di malattie gravi.

Per la malaria, si tratta di una domanda più difficile basata su una serie di fattori diversi, ma non è qualcosa su cui avrei mai fatto affidamento sulla profilassi della malaria, anche se rimanessi a lungo.


Come menzionato in un commento di seguito, EpiGrad è un epidemiologo di malattie infettive. Accettato, grazie!
jrdioko,

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Sebbene non abbia sentito parlare di alcuna resistenza alla dengue in fase di sviluppo, nel corso degli anni sono stati condotti studi sulla resistenza genetica alla malaria . Nota che questa è resistenza genetica che si accumula per molte generazioni ed è stata osservata in tribù o gruppi etnici specifici. Non svilupperai resistenza semplicemente viaggiando molto e non sarebbe saggio rinunciare alle precauzioni standard.

Detto questo, ciò a cui penso davvero ti riferisca è la generale "resistenza" alle punture di zanzara (dalle zanzare normali, non malariali / dengue) che svilupperai se viaggi / rimani in quelle regioni abbastanza a lungo. Impari a conviverci.


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Vorrei sottolineare che l'anemia fornisce una resistenza alla malaria. Generalmente, se la malaria dilaga in un'area, ci sono più alti tassi di anemia falciforme. Come sottolineato dalla ricerca, se hai un gene per l'anemia falciforme (recessivo) e uno contro (dominante), avrai una resistenza parziale alla malaria senza effetti collaterali. Entrambi i recessivi forniranno una forte resistenza ... ma poi hai l'anemia falciforme. sickle.bwh.harvard.edu/malaria_sickle.html
Becher

hmm ... mi mancava il tuo legame con le resistenze genetiche ... mio male.
Becher,

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+1 Aneddotico, ma sono stato in un paese malarico per quasi un anno ormai, e all'incirca ogni 1-3 mesi qualcuno che conosco che è stato qui per anni ottiene la malaria dopo aver deciso che probabilmente hanno qualche resistenza ad esso e uscendo dal loro anti -malarials. Non farlo!
user56reinstatemonica8

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Prove aneddotiche Mi è stato detto da vari amici e conoscenti che avevano avuto la dengue negli ultimi anni in Messico: la dengue peggiora ogni volta che la prendi portando alla dengue febbre emorragica quando la ottieni la terza volta.

Sono abbastanza sicuro che questo non sia accurato scientificamente però. Leggi e chiedi a un medico di essere sicuro.

In ogni caso puoi prenderlo più volte e non diventerà più mite ogni volta.

Per quanto riguarda la malaria ci sono più specie (e probabilmente ceppi) del parassita che variano notevolmente nella loro gravità e rischio di ricaduta, quindi presumo che aver contratto uno non ti darebbe l'immunità agli altri come minimo. Suggerirei di leggere di nuovo online e chiedere a un medico se questo è un rischio che probabilmente si troverà ad affrontare.

L'unica volta che mi trovavo in una zona della malaria era circa cinque anni fa sulla costa dell'Honduras e mi sembra di ricordare i locali (molto poveri) che mi dicevano che dovevano anche prendere antimalarici nella stagione pericolosa. Da quando si è scoperto che non ero lì durante la stagione pericolosa, non ho usato la maggior parte delle mie medicine. Ma sono solo io - non copiarmi!

Ancora una volta non sono un esperto di malattie trasmesse dalle zanzare. Questa è principalmente roba che ho sentito da persone nei miei viaggi con un po 'di Google per sostenerne un po'. Per consigli reali, consultare un professionista della salute.


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FWIW, Wikipedia è d'accordo con te: avere avuto dengue e malattie simili alla dengue in passato (statisticamente) rende più probabile che la prossima volta si convertirà in febbre emorragica dengue. Naturalmente, questa potrebbe essere solo una correlazione senza causalità, ma ciò non aiuta un po 'l'OP. Non esiste un vaccino per la dengue e i preventivi per la malaria sono inaffidabili e pieni di cattivi effetti collaterali. L'evoluzione di una resistenza sembra richiedere diversi secoli, più tempo di quanto probabilmente abbia avuto l'OP. La cosa più vicina a una soluzione (oltre a stare a casa) è probabilmente DEET. Un sacco di DEET.
Malvolio,

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Sono un epidemiologo di malattie infettive. Per Dengue, la risposta è decisamente no. Esistono quattro ceppi di febbre dengue e, mentre ottenerne uno, conferisce l'immunità per tutta la vita a quel ceppo , ogni successiva infezione da dengue di un ceppo diverso comporta un rischio considerevolmente maggiore di febbre emorragica dengue o sindrome da shock dengue. Davvero, davvero non vuoi nessuno dei due.
Fomite,

Grazie @EpiGrad! Sapevo che le mie storie dei viaggiatori erano troppo vaghe, anche da quelle che lo avevano. Il tuo commento dovrebbe essere una risposta, è ovviamente il migliore.
hippietrail,

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Lo sposterà in una risposta.
Fomite,

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Scrivi che non esiste un vaccino per la dengue. Bene, non è vero. Esiste un vaccino contro la dengue. È stato sviluppato dai laboratori Sanofi Pasteur. Si chiama Dengvaxia (CYD-TDV) . È già stato concesso in licenza e si è dimostrato efficiente nei paesi in cui è stato testato, vedere l' OMS e il Progetto Borgen . Ci sono voluti circa 20 anni per essere sviluppati.


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Si noti che le risposte che dicono "non esiste un vaccino per la dengue" sono state scritte più di cinque anni fa, nel 2011. Dengvaxia è stata approvata per l'uso solo nel 2016 (e finora solo in una mezza dozzina di paesi).
Michael Seifert

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La malaria è una malattia grave e talvolta fatale trasmessa dalle zanzare e causa sintomi che includono tipicamente febbre, affaticamento, vomito e mal di testa. Nei casi più gravi può causare pelle gialla, convulsioni, coma o morte.

Le persone che vivono nelle aree della Malaria ad alto rischio (che sono recentemente sopravvissute a un'infezione), la reinfezione in genere provoca sintomi più lievi, tuttavia una resistenza parziale scompare nel corso di mesi o anni se non è in corso un'esposizione alla malaria.

Tuttavia, a causa degli alti livelli di mortalità e morbilità causati dalla malaria - in particolare la specie P. falciparum (la più letale) - ha posto la più grande pressione selettiva sul genoma umano nella storia recente.

fonti:


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Non riesco ad affrontare la febbre dengue, ma con la malaria è possibile che rimanga dormiente nel corpo e poi tornare indietro. Se l'infezione avesse dato l'immunità, ciò non sarebbe avvenuto.

Ci sono venuto tre volte in questo modo (non sono stato nella zona della malaria dall'infezione iniziale) e ogni volta è stato più o meno lo stesso (anche se abbastanza lieve).

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