In che modo i cittadini dell'UE possono richiedere fatture sanitarie nei Paesi Bassi con la TEAM?

So che quando uno ha una tessera europea di assicurazione malattia , può ottenere cure gratuite o dimesse in tutti i paesi dell'UE (+ pochi altri). Questo è abbastanza chiaro.

Tuttavia, sono interessato a qual è la procedura effettiva: devo pagare in ospedale e richiedere i soldi in seguito, o semplicemente non mi fanno pagare nulla o come va?

(Lo sto chiedendo perché ora sono ceca nei Paesi Bassi e ho bisogno di visitare uno specialista, ho qualche grave infiammazione all'orecchio.)

— yo'
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Se hai uno smartphone, c'è un'app ufficiale che ti aiuta a farlo: Android o iOS

— Rilassato

La cosa migliore sarebbe chiamare la tua compagnia assicurativa e chiedere. Dovresti farlo comunque come per esperienza con la mia compagnia di assicurazioni, so che vogliono davvero sapere prima di andare da uno specialista che hai problemi di salute. Potrebbero non rimborsarti (o causare difficoltà) se non li comunichi il più rapidamente possibile dopo aver concluso che hai bisogno di assistenza medica.

— Saaru Lindestøkke,

Invece di chiamare la tua compagnia assicurativa potresti chiamare un medico di famiglia. Potrebbero solo sapere come affrontare casi come questo. In ogni caso, non andare direttamente in ospedale, un medico è probabilmente in grado di aiutarti e l'ospedale potrebbe non accettarti a meno che non ti venga indicato da un medico di famiglia.

— Vedi

Risposte:

Essendo assicurato me stesso nei Paesi Bassi, non sono sicuro al 100% di come funzioni per i non residenti, ma il modo in cui l'assistenza sanitaria è strutturata qui è che non esiste un servizio sanitario nazionale ma molti fornitori indipendenti e diversi assicuratori privati. Tuttavia, i prezzi e la copertura assicurativa sono regolati.

In pratica, le consultazioni con il medico di famiglia ( huisarts ) sono gratuite nel punto di utilizzo (fatturate direttamente all'assicuratore) ma le prescrizioni e molte altre cose sono pagate dal paziente, almeno in parte. Per quanto ne so, dovresti sempre provare a consultare un medico prima e lui o lei ti rinvia a uno specialista o un ospedale se necessario.

Per quanto riguarda il modo in cui dovresti usare l'EHIC, la cosa migliore è controllare l'app ufficiale ( iOS o Android ) e mostrare sempre la carta ogni volta che cerchi assistenza sanitaria. Apparentemente, un assicuratore, Agis, è responsabile per le richieste di risarcimento per tutti gli stranieri che utilizzano l'EHIC (la versione in lingua inglese del sito Web non è apparentemente disponibile ma c'è un collegamento a una brochure PDF in inglese nella parte inferiore della pagina).

In poche parole, la TEAM fornisce una copertura equivalente all '"assicurazione di base" definita nella legge in modo che una consulenza GP sia gratuita e che altri operatori sanitari possano essere in grado di richiedere i costi assicurati direttamente da Agis, che sostanzialmente agirebbe come assicuratore nei Paesi Bassi.

Se per qualche motivo un operatore sanitario non può occuparsene direttamente, potrebbe essere necessario pagare prima tutto e presentare un reclamo ad Agis al seguente indirizzo per ottenere (parte del) rimborso:

Agis Zorgverzekeringen
Groep Buitenlands Recht
Postbus 1725
3800BS Amersfoort

Dovrai compilare il modulo fornito sul sito Web e inviare una copia della fattura, una copia del tuo codice EHIC e il numero IBAN dal tuo conto bancario. Hanno anche un numero di telefono e e-mail specifico per questioni internazionali, potrebbero essere in grado di fornire maggiori dettagli su ciò che dovresti aspettarti di pagare in caso di ricovero in ospedale:

gbr@agisweb.nl
+31 33 445 68 70

Infine, se tutto il resto fallisce, puoi comunque provare a contattare la tua assicurazione o l'amministrazione sanitaria nel tuo paese di residenza. Dovresti aspettarti alcune scartoffie e ritardi, ma potrebbero essere ancora in grado di rimborsare alcune cose. Aspettare di tornare e cercare un rimborso non è come dovrebbe funzionare il sistema, quindi potrebbero esserci delle difficoltà, ma non è neppure del tutto impossibile.

Dato che i pazienti olandesi hanno franchigie ( eigen risico ) e un contributo personale ad alcune spese, in ogni caso potrebbe essere necessario coprire parte dei costi. L'app UE suggerisce inoltre che alcuni costi non coperti nei Paesi Bassi potrebbero essere ancora richiesti nel tuo paese di origine (in particolare le cure dentistiche se ne sei coperto).

— Rilassato
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Ok, sembra molto utile, grazie. In realtà ho già visitato un medico di famiglia e ho pagato 26 euro per la visita e altri 28 euro in farmacia per il farmaco. Domani chiamerò il numero indicato e ti farò sapere del risultato, in modo che la risposta possa essere completata. Dopotutto, è una spesa che sono disposto a sostenere dalla mia parte se le cose non vanno bene, ma sarebbe meglio riaverlo naturalmente.

— yo

@tohecz Se capisco tutto correttamente, dovresti essere in grado di richiedere i costi della consultazione del medico di famiglia, ma probabilmente non il prezzo intero dei farmaci. Fateci sapere come va!

— Rilassato il

@Annoyed che dipenderebbe dal farmaco. La maggior parte dei farmaci prescritti da un medico olandese è coperta (anche se lo stesso farmaco prescritto da un ospedale non fosse completamente coperto, vai a capire). Il rischio personale (360 Euro per il 2014 non si applica ai consulti GP e ai farmaci forniti da GP, anche se gli esami del sangue e alcuni altri test da loro ordinati ed eseguiti in laboratori ospedalieri come i raggi X cadono sotto di esso. Uno straniero dovrebbe essere in grado di rivendicare quelle fatture al proprio assicuratore, se coperte dalla loro polizza in patria, possibilmente ad un tasso diverso se i prezzi olandesi sono più alti dei loro prezzi di casa

— jwenting

Il link si chiama " Assistenza medica durante un soggiorno temporaneo nei Paesi Bassi " sotto il titolo "Brochure" in fondo alla pagina. C'è un'altra pagina per i pensionati che vivono all'estero, ma ho appena controllato di nuovo e non è quello a cui mi sono collegato. Forse c'è qualcosa di divertente nel sito ma almeno funziona per me.

— Rilassato il

Quindi: ho telefonato ad Agis quando ero nei Paesi Bassi e ho inviato loro le fatture e il mio IBAN. Questa settimana sono arrivati i soldi e hanno reinviato sia la visita del medico di famiglia che i farmaci. Sìì! :)

— yo '

Non credo che esista una risposta generica per l'intera UE. In molti paesi hai solo un sistema sanitario pubblico, quindi vai in una clinica pubblica, presenta la tua TEAM e vieni frequentato. Fine della storia.

Questo non è il caso dei Paesi Bassi, in quanto il sistema sanitario qui è complicato. Le cliniche sono private, il finanziamento è duplice (assicurazione privata per cure più immediate, pubblico per ricovero a lungo termine, ecc.). Nei Paesi Bassi tutti devono avere un'assicurazione privata e pagare almeno € 90 al mese in premi per il pacchetto base, mentre i pacchetti estesi con assistenza completa e dentistica possono arrivare a € 150-200 al mese. Anche con il pacchetto completo ti viene comunque addebitato (spesso parecchio) per molte cose, anche se visitare il medico di famiglia ( huisarts in olandese) non è uno di questi.

Quindi, in teoria, la consultazione dovrebbe essere gratuita se mostri in anticipo la tua TEAM, ma come ho già detto, le cliniche sono private e possono variare. Il fatto che gli impiegati siano tipicamente xenofobi non aiuta il tuo caso. Ad ogni modo, se devi pagare in anticipo per un medico in visita, puoi aspettarti di dover pagare tra 50 e 100 €. Ricorda solo di andare dal medico di famiglia ( huisarts ), non alle emergenze in ospedale.

— Vartec
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