Perché il protocollo Bill Starr Rehab funziona, se funziona?


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Da qui e in altri luoghi di Internet, il protocollo di riabilitazione di Bill Starr per le lesioni muscolari del ventre è descritto in questo modo:

Attendere 3-4 giorni fino a quando il dolore inizia a "sfocarsi", il che indica che l'immediato processo di guarigione ha fermato l'emorragia e ha iniziato a riparare il tessuto. Quindi utilizzare un esercizio che funzioni direttamente la lesione, [...] in questo caso lo squat. Usa la barra vuota e fai 3 serie da 25 con una forma perfetta, senza permetterti di favorire il lato infortunato. Se è pronto per la riabilitazione, lo saprai dal dolore: se il dolore aumenta durante il set, non è pronto, se rimane lo stesso o si sente un po 'meglio verso la fine del set, è pronto per funzionare.

Il GIORNO SUCCESSIVO fallo di nuovo e aggiungi una piccola quantità di peso, come 45 x 25 x 2, 55 x 25. Il giorno successivo, 45 x 25, 55 x 25, 65 x 25. Continua ad aggiungere peso ogni giorno, aumentando tanto quanto come puoi tollerare ogni allenamento. Farà male e dovrebbe fare male, ma dovresti essere in grado di dire la differenza tra dolore riabilitativo e nuova lesione. Se non ci riesci, lo scoprirai abbastanza presto. Questo metodo funziona irrigando il sangue attraverso la lesione, costringendo il tessuto a riorganizzarsi nel suo normale schema di architettura contrattile.

Dopo 10 giorni di 25 secondi, vai su in peso e scendi in ripetizioni a 15 secondi, quindi a 10 secondi e infine a cinque. Durante questo periodo NESSUN ALTRO LAVORO PESANTE, in modo che le tue risorse possano concentrarsi sulla lesione. Dovresti essere riparato in circa 2 settimane, occupando più di quanto ti ferisca.

Questo metodo ha il vantaggio di prevenire la formazione di cicatrici nella pancia del muscolo, poiché il muscolo è costretto a guarire nel contesto del lavoro e della normale contrazione, usando il modello di movimento che normalmente usa. I punti importanti sono 1.) forma perfetta con 2.) pesi leggeri che possono essere gestiti per alte ripetizioni, 3.) ogni giorno per due settimane e 4.) nessun altro lavoro pesante che interferirà con i processi di sistema di guarire la lacrima.

È anche molto importante attraverso l'intero processo di guarigione della lesione che il ghiaccio deve essere usato, durante la fase iniziale dopo l'infortunio e dopo gli allenamenti. Usalo 20 on / 20 off, molte volte al giorno all'inizio e poi si assottiglia al mattino, dopo l'allenamento e prima di andare a letto. Il ghiaccio è il tuo migliore amico in una lesione del ventre muscolare, trattenendo l'infiammazione e l'accumulo di liquidi ("gonfiore") e allo stesso tempo aumentando il flusso sanguigno benefico attraverso la lesione. Ma NON UTILIZZARE GHIACCIO PIÙ DI 20 MINUTI ALLA VOLTA. Oltre a ciò può causare più danni di quanti ne ripari.

Questo potrebbe effettivamente essere il post più utile in questo mio piccolo forum e, se usi esattamente questo metodo, puoi salvarti molte settimane di allenamento perso e problemi a lungo termine con cicatrici muscolari-ventre.

(Non so se ho incollato troppo, ma ho pensato che fosse utile per questa domanda.)

Le mie domande:

  1. Esiste uno studio controllato che confronta il riposo completo (nessuna attività, solo la formazione di ghiaccio), il recupero attivo (stretching, massaggio, rollio della schiuma, gamma di movimenti) e il recupero caricato (questo protocollo)?
  2. Esiste davvero il pericolo che il muscolo guarisca in modo improprio se non lo lavori sotto carichi progressivamente più pesanti durante il recupero? (So ​​che questo protocollo afferma che questo è il caso.) Sarei felice con solo alcuni suggerimenti per altre prove che questo è il caso.
  3. Questo protocollo impedisce la formazione di tessuto cicatriziale? (Ancora una volta, lo so che lo afferma.) Una buona risposta potrebbe parlare di come si forma il tessuto cicatriziale dopo una lesione del ventre muscolare e come il movimento o il movimento sotto carico può impedirlo (o non impedirlo).

Dubito che ci sia uno studio, ma questa è una grande area di indagine. I forum di Wandering Rip danno a un sacco di persone che dicono, aneddoticamente e con un sacco di potenziale placebo, che il protocollo li ha aiutati.
Dave Liepmann,

Risposte:


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Per quanto riguarda uno studio controllato di questo particolare protocollo di riabilitazione, non ne troverai uno. Il problema è che ci sono diversi protocolli di riabilitazione, e finché sarà basato su principi razionali funzioneranno tutti.

Tuttavia, per quanto riguarda la formazione del tessuto cicatriziale, troverai molte risorse, incluso un breve articolo su Medical News Today :

  • Quando il corpo è ferito, invia fibroblasti nell'area.
  • Inizialmente cresce all'interno del coagulo per aiutare a fermare l'emorragia e collegare i due lati dello strappo
  • I fibroblasti diventano più rigidi nel tempo e alla fine si contraggono per unire i lati.

Una citazione dall'articolo può far luce sull'argomento in questione:

La ricerca riportata rivela per la prima volta che un meccanismo meccanico è cruciale per questo passaggio dalla migrazione alle cellule contrattili. Per fare questo cambiamento, i fibroblasti devono raggiungere i loro "spinaci" - il fattore di crescita che si trova nella matrice che, una volta liberata, stimola la produzione di proteine ​​della muscolatura liscia. In precedenza, i ricercatori avevano postulato che i fibroblasti lo facevano digerendo la matrice. Ma lo scienziato dell'EPFL Boris Hinz, lo studente di dottorato Pierre-Jean Wipff e i loro colleghi hanno scoperto che le cellule sbloccano il fattore di crescita attraverso un processo puramente meccanico.

Documento di riferimento: Pierre-Jean Wipff, Daniel B. Rifkin, Jean-Jacques Meister e Boris Hinz, "La contrazione dei miofibroblasti attiva il TGF-b latente dalla matrice extracellulare", Journal of Cell Biology, 17 dicembre 2007.

Un altro articolo meno scientifico su LiveStrong fa anche luce sull'argomento. In sostanza, parte del processo di guarigione sta riguadagnando il più presto possibile tutta la gamma di movimento. Ci sono ulteriori riferimenti nella parte inferiore dell'articolo se sei propenso a leggere di più.

Applicazione di queste informazioni al protocollo riabilitativo Bill Star

Considerando che il tessuto cicatriziale si forma attraverso processi di guarigione naturali utilizzando i fibroblasti e che l'intera gamma di movimenti nell'area ferita aiuta i fibroblasti a svolgere il proprio lavoro in modo più efficiente, l'unica cosa rimasta è definire l'intera gamma di movimenti per il muscolo-ventre. Gli squat, essendo un esercizio per tutto il corpo, coinvolgono quasi tutti i muscoli coinvolti.

Tuttavia, c'è un equilibrio. Ovviamente, non vuoi ferire nuovamente l'area. Quasi tutti i protocolli di riabilitazione che ho visto presentano ripetizioni molto elevate a pesi molto bassi. Lo scopo è far fluire il sangue nell'area che fa due cose:

  • Elimina l'infiammazione, i liquidi e i sottoprodotti di riparazione
  • Fornisce ossigeno fresco, sangue, ecc. All'area

La combinazione del movimento meccanico degli squat leggeri e il sangue che scorre attraverso l'area offre condizioni favorevoli per ridurre al minimo il tessuto cicatriziale. L'aspetto importante è semplicemente fare il protocollo di riabilitazione e nessun altro lavoro fino a quando. Un lavoro pesante troppo presto danneggerà nuovamente l'area.


Ottimo punto su come la ripetizione, i pesi bassi influiscono positivamente sulla salute dei muscoli. Inoltre, assicurati che le ripetizioni siano lente e controllate.
BryceH,

Aneddoticamente, posso aggiungere che fare squat leggeri (anche solo il bar) è fantastico per far circolare il sangue e superare lesioni di pochi giorni. Ti senti semplicemente bene nel farli, ed è molto meglio del riposo completo.
Eric

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Voglio davvero rispondere a questa domanda con il 100% di fiducia, ma non riesco a trovare le prove per sostenerlo. Questo è il meglio che posso fare ...

1) Esistono studi individuali su ciascuno dei metodi di recupero richiesti; ma nessuno studio (che posso trovare) confronta direttamente i due. Ciascuno dei metodi di recupero è valido a tutti gli effetti. Ognuno è diverso però, e tutti i metodi non funzioneranno bene per ogni persona.

2) Per quanto ne so, non esiste alcun pericolo che il muscolo guarisca in modo improprio. Il rischio che corri non allungando (almeno) attivamente i muscoli colpiti è una perdita nella gamma di movimento.

3) A pagina 222 del libro "Riparazione e rigenerazione dei muscoli scheletrici di Stefano Schiaffino, Terence Partridge" Fare clic qui Mostra esattamente come si forma il tessuto cicatriziale durante la riparazione del muscolo scheletrico. Tuttavia, il sollevamento non provoca la rottura trasversale completa del sarcomere. Il sollevamento provoca una rottura del muscolo, non uno strappo completo. Pertanto non credo che il tessuto cicatriziale si formi durante il sollevamento pesi a meno che non ti capiti di strappare completamente il muscolo che stai usando.

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