Thailandia Zika Viaggi e incinta?


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Abbiamo scoperto di essere incinta (circa 10 settimane) e di fare un viaggio di 2 settimane in Tailandia. (Alcune delle isole).

La data di partenza è metà dicembre.

Sto facendo fatica a capire quale sia il consiglio che circonda gli attuali focolai di Zika in Tailandia.

Non sono qualcuno che viene facilmente ripreso da tutta la paura, l'incertezza e il dubbio che leggi online, ma il mio partner è e l'ostetrica mi ha raccomandato di non viaggiare.

Il costo della vacanza è ovviamente piuttosto costoso (circa 5k GBP) e se il consiglio è solo consultivo, perché ci È un rischio, bene che è qualcosa da fattore. C'è rischio in tutto ciò che facciamo .. Non riesco a trovare alcuna statistica su quanti focolai alla settimana ~, il rischio è alto, il che significa che il 2% di probabilità? .. O alto come nel 99% .. otterrai Zika. .

  • Quando durante la gravidanza Zika causerà danni al bambino?
  • Il 100% di tutti i morsi porta a Zika? È probabile che abbiamo un'immunità? O non sono tutti vettori di zanzare?

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@JonathanReez uso colloquiale abbastanza comune da madrelingua inglese.
CMaster

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Ad essere sincero, ho il sospetto che tu abbia trovato molti consigli legittimi che spiegano perché è una terribile idea correre questo tipo di rischio e sto cercando persone qui per dirti che le cose non sono così brutte distorcendo alcune statistiche, tutto perché non voglio essere fuori 5K. Esattamente quale probabilità percentuale di difetti alla nascita sei disposto a rischiare qui? E pensi che avrai ancora una vacanza divertente con questo tipo di dubbio e paranoia costantemente nella tua mente?
Lilienthal,

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@Lilienthal Non sono sicuro che sarei d'accordo che sia un'idea "terribile" - sì, c'è un rischio, ma non sappiamo come sia il profilo di rischio dei PO nella vita normale. In realtà potrebbe essere più sicuro per loro in Tailandia.
CMaster

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Sto visitando Biology.SE e sto lavorando su virus trasmessi dalle zanzare come Zika. In sostanza, probabilmente c'è Zika in Thailandia (vedi ad esempio theguardian.com/global-development/2016/sep/30/… ) e se è un livello accettabile di rischio è una decisione che devi prendere, ma se vai a letto lo saranno essenzialmente inutile poiché Aedes sta mordendo il giorno. Devi procurarti un repellente per zanzare contenente DEET, il più forte possibile, e riapplicare regolarmente (compresi i vestiti, altrimenti mordono).
Tardigrado,

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Se ripubbidi un po 'di questo (in particolare "Il 100% di tutti i morsi porta a Zika? È probabile che abbiamo un'immunità? O non tutti i portatori di zanzare?") Su Biology.SE sarei felice di dare un dettaglio risposta, ma probabilmente è un po 'fuori tema qui. Detto questo, la consulenza medica è rigorosamente fuori tema su Biology.SE, quindi dovresti essere chiaro che non lo stavi considerando come tale.
Tardigrado,

Risposte:


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Cominciamo con le cattive notizie ...

Zika è stata trovata nell'Asia meridionale dagli anni '60 (la malattia è stata identificata per la prima volta alla fine degli anni '50), ma solo recentemente è diventata la cara pandemia dei media.

Casi di Zika causati da microcefalia sono stati segnalati in Tailandia negli ultimi mesi.

Cluster di infezioni da Zika sono stati registrati in alcune parti della Thailandia negli ultimi mesi.

Aggiungiamo una dose di realtà ai tropici ...

Zika è solo una delle molte brutte malattie tropicali che sono endemiche nell'Asia meridionale, tra cui la dengue, l'encefalite giapponese, la malaria. Tutti sono trasmessi dalle zanzare, ma attraverso diverse specie di zanzare.

Permettiamo un po 'di luce attraverso le nuvole scure ....

Virus come Dengue e Zika sono trasmissioni dal vivo, le femmine di zanzara mordono una persona infetta, quindi trasmettono la malattia alla persona successiva che mordono. Questo fa sì che le epidemie siano localizzate, poiché le zanzare non riescono a trasportare molto lontano il sangue infetto (non volano fagioli di valore con una pancia parzialmente piena).

L'uso del repellente per zanzare per evitare di essere morso, elimina una parte sostanziale del rischio nel contrarre una qualsiasi delle malattie che ho citato. Ma tieni presente che le specie di zanzare Aedes (quelle che trasferiscono la Dengue e la Zika) sono un toccasana, quindi devi usare il repellente ogni volta che prevedi di sederti all'aperto. E solo perché il tuo hotel non ha piante o piscine che ospitano le zanzare, non sai mai cosa c'è nel cortile dei vicini, quindi usalo anche seduto fuori al tuo hotel.

Dicembre è la stagione secca per la maggior parte della Thailandia, quindi la popolazione di zanzare è diminuita, ma non è del tutto sparita.

Il numero di casi Zika segnalati rispetto alla popolazione della Thailandia è minuscolo.

Effetti sul nascituro ...

In definitiva, tu e il tuo medico (o uno specialista medico tropicale) dovreste discutere i potenziali effetti di Zika sul vostro bambino non ancora nato in varie fasi del suo sviluppo. Non siamo specialisti medici qui su questo sito Web.


Zika è stata trovata nel sud-est asiatico dagli anni '60 , affermazione interessante, hai un riferimento?
merlo,


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La linea "Le zanzare non possono trasportare molto lontano il sangue infetto" è fuorviante sulla biologia (non sono un rischio mentre stanno ancora digerendo la farina di sangue) ma in realtà la maggior parte degli Aedes adulti non tende a volare lontano (alcuni cento metri). Non è corretto affermare che "quindi la maggior parte dei focolai sono localizzati" però; i virus trasmessi dalle zanzare possono diffondersi molto velocemente.
Tardigrado,

@tardigrade - Finora i focolai segnalati qui in Thailandia sono stati localizzati. E sì, mentre le malattie trasmesse dalle zanzare nel loro complesso possono diffondersi rapidamente, questa domanda riguarda Zika in Thailandia.

Un'altra prospettiva: la Thailandia ha probabilmente decine di migliaia di donne in gravidanza in un dato momento. Se possono dare alla luce bambini sani, anche tua moglie.
JonathanReez

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I Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie hanno una copertura completa del virus Zika, comprese le informazioni specifiche sulla destinazione.

Ha una sezione dedicata alla gravidanza in cui rileva:

Quello che sappiamo

  • Il virus Zika può essere trasmesso da una donna incinta al suo feto.
  • L'infezione durante la gravidanza può causare alcuni difetti alla nascita
  • Zika si diffonde principalmente attraverso le zanzare infette. Puoi anche ottenere Zika attraverso il sesso.
  • Non esiste un vaccino per prevenire o medicine per il trattamento di Zika.

Quello che non sappiamo

  • Se c'è un momento sicuro durante la gravidanza per viaggiare in un'area con Zika.
  • Quanto è probabile che l'infezione da Zika influenzi la gravidanza.
  • Se il bambino avrà difetti alla nascita se si è infetti durante la gravidanza.

Il Regno Unito Travel Health Pro ha il seguente avviso per la Thailandia:

Virus Zika in Tailandia
Questo paese è considerato ad alto rischio di trasmissione ZIKV . È stata segnalata una trasmissione crescente o diffusa. Si consiglia alle donne in gravidanza di posporre il viaggio non essenziale fino a dopo la gravidanza. I dettagli di specifiche aree interessate all'interno di questo paese non sono disponibili.

Prevenzione

  • Tutti i viaggiatori dovrebbero evitare le punture di zanzara, in particolare tra l'alba e il tramonto.
  • Non esistono vaccinazioni o farmaci per prevenire l'infezione da ZIKV.
  • Si raccomanda alle donne in gravidanza che intendono viaggiare in aree ad alto rischio di trasmissione di ZIKV di posticipare i viaggi non essenziali fino a dopo la gravidanza.
  • Le donne dovrebbero evitare di rimanere incinta durante il viaggio e per 8 settimane dopo aver lasciato una zona con trasmissione ZIKV attiva.
  • Se una donna sviluppa sintomi compatibili con l'infezione da ZIKV, si raccomanda di evitare di rimanere incinta per altre 8 settimane dopo il recupero.
  • Le donne in gravidanza che hanno visitato questo paese durante la gravidanza o che rimangono incinta entro 8 settimane dalla partenza da questo paese, devono contattare il proprio medico di famiglia, ostetrica o ostetrica per ulteriori consigli, anche se non si sono sentite male.

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Penso che stiamo iniziando a elaborare un caso che suggerisce che la Thailandia potrebbe non rappresentare un rischio maggiore rispetto a molti altri paesi che le donne in gravidanza visitano.

1] I casi segnalati in Tailandia nei primi 9 mesi del 2016 sono 349 (supponendo che da gennaio includa gennaio).

2] La popolazione tailandese è di oltre 68 milioni

3] Il livello di non segnalazione non è noto

4] I feti sono più suscettibili più vicini al concepimento che in seguito (il mio presupposto, vedere la Figura 3 ). Tuttavia, gli esperti non sanno se sei a rischio maggiore se ti infetti durante un particolare trimestre .

5] Un modello che utilizza i dati di un focolaio di Zika nella Polinesia francese ha stimato il rischio di microcefalia nei bambini nati da madri che hanno acquisito il virus Zika nel primo trimestre dell'1%

6] Con 4], più tardi in gravidanza potrebbe essere più sicuro di quanto indicato da 5]. Tuttavia, la microcefalia non è l'unico difetto alla nascita da considerare, anche se sembra che gli altri siano generalmente meno gravi (ad es. Compromissione dell'udito e / o della vista) sebbene a volte più gravi (ad es. Fatali).

7] D'altra parte la maggior parte dei bambini nati da donne in gravidanza che ottengono Zika sembrano essere sani

8] Il modello potrebbe non essere accurato o non essere applicabile in altro modo alla Thailandia. Gli esperti non sanno quanto è probabile che il tuo bambino abbia difetti alla nascita se ricevi Zika durante la gravidanza .

9] CDC al momento non dispone di un orologio, di un avviso o di un avviso per la Thailandia

10] Travel Health Pro ha:

Questo paese è considerato ad alto rischio di trasmissione ZIKV. È stata segnalata una trasmissione crescente o diffusa. Si consiglia alle donne in gravidanza di posporre il viaggio non essenziale fino a dopo la gravidanza. I dettagli di specifiche aree interessate all'interno di questo paese non sono disponibili.

A giudicare dall'altro utilizzo del "viaggio non essenziale" nelle avvertenze relative alla salute e alla sicurezza, accoppiato con nessun incoraggiamento e senza "molto fortemente" o "fortemente" di fronte a "consigliato", questo è a malapena più di una normale precauzione - quasi obbligatoria da un tale corpo e più simile a dire a un bambino di stare attento quando attraversa la strada, piuttosto che non attaccare oggetti metallici nelle prese di corrente.

La formulazione di CDC è ancora più leggera considerare il rinvio :

le donne in gravidanza o che stanno pianificando una gravidanza dovrebbero discutere i loro piani di viaggio con il proprio medico e considerare di posticipare il viaggio non essenziale in Thailandia.

11] Una combinazione di quanto sopra mi suggerirebbe una probabilità di circa 1 su 100 milioni all'anno e meglio di quella con le dovute precauzioni (DEET, nessun profumo, coprendo al crepuscolo e all'alba evitando aree di acqua stagnante, cercando di rimanere in casa e in alto su, reti ecc.). Molto più lungo delle possibilità di vincere alla lotteria.

12] Presumibilmente sarai in Tailandia per settimane piuttosto che a lungo termine, quindi limiterai la tua esposizione

13] Se Aedes aegypti alleva come la zanzara della malaria (rischio di malaria in Thailandia stimato in 1: 50.000 ), la stagione delle piogge è il momento di maggior rischio e quello per la Tailandia di solito termina a novembre, quindi ci saresti dopo.

TUTTAVIA, devi almeno ascoltare ciò che dice il tuo medico poiché la tua storia medica è rilevante (ad esempio, ciò aumenterà a un problema di stress).


Per rispondere alle tue domande a turno:

Quando durante la gravidanza Zika causerà danni al bambino?

C'è rischio durante la gravidanza (vedi commento sotto).

Il 100% di tutti i morsi porta a Zika?

Sicuramente no (ad esempio ci sono altre zanzare e insetti che mordono).

È probabile che abbiamo un'immunità?

La mia ipotesi è no, ma influenza alcune persone più di altre. Una volta che sei stato infettato da Zika, è probabile che tu abbia l'immunità dal virus ma, in tal caso, da quanto tempo non è noto.

non sono tutti vettori di zanzare?

Non tutte le zanzare sono portatrici. Non dipende solo dalla loro specie, ma anche dal loro genere.


Vedi anche: Esiste una buona e obiettiva risorsa online sul virus Zika?

e

Come evitare il contatto con la zanzara che trasporta il virus Zika nei paesi tropicali


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Quali basi hai per la tua ipotesi che "i feti sono più sensibili al concepimento rispetto al futuro"? A me sembra un'ipotesi selvaggia.
David Richerby,

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@pnuts Uno studio pubblicato la scorsa primavera sul New England Journal of Medicine ha riferito che gli effetti possono verificarsi in qualsiasi fase della gestazione e oltre a quelli della microcefalia e dell'idranencefalia tra cui morte fetale, insufficienza placentare, limitazione della crescita fetale e lesioni del sistema nervoso centrale.
Giorgio,

@pnuts no, continua così com'è; le informazioni continuano ad essere migliorate dai ricercatori ed è importante dimostrarlo.
Giorgio,

-2

Hai almeno un mese intero fino a dicembre. Prova a vendere il tuo viaggio in modo da non perdere (tutti) i soldi e vai in viaggio quando ti trovi in ​​una posizione migliore. Alla fine spetta a te correre o meno il rischio, ma spero che tu sia d'accordo che è meglio stare dalla parte della sicurezza, soprattutto quando puoi perdere molto più di quanto tu possa guadagnare.


@pnuts Risparmiami i truismi. Consiglieresti alla moglie di OP di bere alcolici, perché c'è rischio in tutto ciò che facciamo, e se il bambino riceve FASD, allora beh, quella è la vita? Devi calcolare il rischio e le conseguenze. Le conseguenze della perdita di 2 $ sulla scommessa non sono poi così male, quindi puoi scommettere 2 $ anche quando hai l'80% di perdite, ma quando si tratta di tutta la vita di tuo figlio, direi che anche il 2% è alto. In realtà sto rispondendo alla domanda che sta dietro a tutte e quattro le domande poste dall'OP - "dovremmo andare in questo viaggio perché non voglio perdere i soldi?".
Matthew Rock
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